Phương pháp nút mạch cầm máu sau chấn thương gan, thận

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Quốc Vĩnh – Bác sĩ Cấp cứu – Khoa Hồi sức – Cấp cứu – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Bác sĩ Trần Quốc Vĩnh có hơn 6 năm làm việc (bắt đầu từ năm 2011) trong lĩnh vực Cấp cứu.

Can thiệp nút mạch được chỉ định khi có tổn thương mạch máu trên hình ảnh chụp CLVT, cần được thực hiện sớm khi huyết động bệnh nhân còn ổn định. Phương pháp này ít xâm lấn, an toàn và hiệu quả đối với các tổn thương mạch máu trong chấn thương gan, thận với tỷ lệ thành công cao, không phải chuyển mổ mở.

1. Nút mạch cầm máu là gì?

Trong trường hợp tạng (ví dụ như thận, lách, gan,..) bị tổn thương, người bệnh sẽ gặp nguy cơ mất máu và sẽ dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. Vì vậy, việc xử lý để cầm máu là cần thiết. Do vậy, phương pháp nút mạch cầm máu được thường ứng dụng trong các trường hợp này.

Nút mạch cầm máu là sự gây tắc mạch bằng đường nội mạch bằng những chất gây tắc. Bác sĩ sẽ sử dụng hệ thống máy chụp số hóa xóa nền để thực hiện thủ thuật nút động mạch để cầm máu.

2. Phương pháp nút mạch cầm máu sau chấn thương gan, thận

Thông thường, người bệnh sẽ được chỉ định mổ cấp cứu để xử lý các tổn thương liên quan đến nội tạng. Tuy nhiên, với phương pháp nút mạch cầm máu trong chấn thương gan, hay nút mạch cầm máu sau chấn thương thận thì người bệnh sẽ không phải trải qua những cuộc đại phẫu cắt gan, thận, … kéo dài hàng giờ đồng hồ, tiềm ẩn biến chứng trong và sau phẫu thuật.

2.1. Ưu điểm phương pháp nút mạch cầm máu sau chấn thương gan, thận

• Kỹ thuật nút mạch cầm máu sau chấn thương gan, thận nếu thực hiện thành công sẽ cầm máu ngay lập tức, bảo tồn được cơ quan nội tạng;
• Người bệnh không phải trải qua phẫu thuật cắt lách với nhiều nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật.
• Vị trí luồn thiết bị can thiệp có kích thước rất nhỏ nên sẽ không gây chảy máu, không để lại sẹo.
• Bên cạnh đó, quá trình tiến hành kỹ thuật diễn ra nhanh chóng, chỉ trong khoảng 30 – 45 phút, không giống phương pháp mổ hở, kéo dài nhiều giờ đồng hồ.
• Phương pháp nút mạch cầm máu sau chấn thương thận, gan không gây đau đớn cho người bệnh và người bệnh hoàn toàn tỉnh táo.

Sau khi làm thủ thuật nút mạch 3 ngày, người bệnh bắt đầu phục hồi tốt và không mất máu thêm.

2.2. Các bước tiến hành nút mạch cầm máu sau chấn thương gan, thận

• Bước 1: Chuẩn bị máy kỹ thuật số xóa nền (máy DSA) và các dụng cụ liên quan.
• Bước 2: Người tiến hành phương pháp nút mạch cầm máu sẽ luồn 1 ống thông nhỏ, từ động mạch đùi ở vùng bẹn phải vào động mạch chủ. Sau đó, luồn ống thông vào động mạch gan hoặc thận.
• Bước 3: Người tiến hành nút mạch bơm thuốc cản quang chụp hình hệ thống mạch máu trong gan hoặc thận. Khi đã xác định được vị trí chảy máu trong gan hoặc thận, người tiến hành nút mạch tiếp tục luồn một ống thông siêu nhỏ vào các nhánh động mạch tổn thương, bơm keo bịt chỗ vỡ để cầm máu.

2.3. Theo dõi sau nút mạch cầm máu sau chấn thương gan, thận

• Theo dõi sau nút mạch cầm máu: băng ép, bất động động mạch đùi phải ở vị trí chọc 6 giờ, theo dõi tình trạng toàn thân cũng như huyết áp, mạch, công thức máu và hóa sinh máu.
• Chụp CLVT ổ bụng sau 03 ngày tiến hành nút mạch cầm máu: Xem xét lượng dịch máu có giảm hay không; không thấy tổn thương mạch máu thì người bệnh được xuất viện.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ đầu ngành, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các dịch vụ tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về kết quả. Bên cạnh đó, khách hàng sẽ được thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để xác định nguy cơ bệnh và có hướng điều trị khoa học.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn