Phải hẹn nhiều lần chúng tôi mới có dịp trao đổi với bà Nguyễn Thị H.T 59 tuổi (Hà Nội) bởi bà khá bận rộn dù mới trải qua ca phẫu thuật ung thư đại tràng được 15 ngày. Bà cho biết, sau mổ 3 ngày ở viện về nhà đã trở lại sinh hoạt bình thường. Bà không chỉ đi ăn sáng, uống cà phê, tiếp đãi bạn bè, làm công việc từ thiện yêu thích, mỗi ngày bà còn từ nhà ra Lăng Bác đi bộ 2 vòng.
Bà T. cho biết, lúc đầu khi bác sĩ giải thích áp dụng phương pháp mới này, bà cũng lo lắng nhưng khi các con liên hệ xin tư vấn các bác sĩ đầu ngành bên Pháp và được trả lời đó là phương pháp tốt, bà đã yên tâm áp dụng. Và thật kỳ diệu bà không ngờ có thể phục hồi sức khỏe nhanh mà không đau đớn.
Bà T. kể, bà vốn bị bệnh tiểu đường, mỡ máu nên thực hiện việc ăn uống, kiêng khen rất cẩn thận. Trước và sau khi phát hiện ra bệnh bà đã sang Thái Lan 1 tháng thực hiện chế độ thải độc bằng dầu oliu 3 lần. Một phần lo vì bệnh, một phần do nhịn ăn thải độc, bà đã phải nhập viện Vinmec cấp cứu vì ngất xỉu. Sau 6 ngày được truyền đạm, chất dinh dưỡng nâng cao thể trạng và được Khoa Ung bướu tư vấn, gia đình bà đã từ bỏ ý định ra nước ngoài phẫu thuật mà chọn phẫu thuật nội soi robot kết hợp với chương trình chăm sóc ERAS tại Vinmec.
Bà T. cho biết, bà rất bất ngờ vì ca mổ cắt đại tràng mở rộng là cuộc đại phẫu nhưng bà lại cảm thấy nhẹ nhàng, thoải mái. Thậm chí người thân đến thăm sau mổ, bà nói chuyện được bình thường. So với ca mổ cắt tử cung cách đây đã 25 năm, lần này hầu như bà không cảm thấy đau sau mổ. Nhẹ nhàng nhất là không phải đeo dây truyền dịch và kháng sinh, không đau ho không bị đau, tiểu tiện bình thường sau mổ. Ngày thứ 2 chưa thấy trung tiện đã đại tiện tốt (cười), được ăn uống, tắm rửa và tập luyện phục hồi chức năng 4h/ngày. Vì vậy, mà không có cảm giác mệt mỏi, đau đớn sau phẫu thuật. Sau 8 ngày mổ, bà khám lại cắt chỉ, vết mổ đã lành hết.
ThS.BS Nguyễn Ngọc Khánh , Trưởng Đơn nguyên Ngoại tiêu hóa – Tiết niệu – Robot – Nhi Vinmec Times City cho biết: Bà T. đến viện cấp cứu vì ngất xỉu, suy sụp do thiếu chất và có khối ung thư đại tràng góc gan bên phải 6 – 7 cm, gần như gây tắc lòng đại tràng. Bệnh nhân đã được kết hợp phẫu thuật robot đảm bảo an toàn, ít đau, ít mất máu… và chương trình Tăng cường phục hồi sau phẫu thuật (ERAS), nhờ đó sức khỏe bệnh nhân phục hồi nhanh. Sau 3 ngày bệnh nhân đã có thể ra viện và trở về cuộc sống lao động sinh hoạt bình thường sau 10 ngày.
ThS.BS Khánh phân tích: Chương trình Tăng cường hồi phục sau phẫu thuật tập hợp các phác đồ chăm sóc đa phương thức chu phẫu (trước, trong, sau mổ) nhằm đạt sự hồi phục nhanh và sớm sau phẫu thuật. Các yếu tố then chốt của ERAS là tư vấn trước phẫu thuật để người bệnh yên tâm, tin tưởng, cùng tham gia vào quá trình điều trị và chăm sóc với nhân viên y tế, tối ưu dinh dưỡng, phác đồ gây mê-giảm đau chuẩn và vận động sớm.
Để thực hiện ERAS phải có sự phối hợp của ít nhất 5 Khoa/phòng: Gây mê hồi sức, Dinh dưỡng, Phục hồi chức năng, Phẫu thuật và Chăm sóc điều dưỡng với nhiều nhân sự. So với chăm sóc truyền thống, ERAS khác biệt đến mức thoạt nhìn có vẻ kỳ dị!
Với phẫu thuật ung thư đại tràng, bệnh nhân không cần phải nhịn ăn, không thụt tháo. Khi mổ không đặt dẫn lưu, truyền dịch tối ưu để tránh rối loạn nước – điện giải, giảm đau không dùng mooc phin, kháng sinh chỉ dùng 1 liều để tránh tác dụng phụ.
Sau mổ, trong ngày thì uống nước, sữa, ăn mềm, ngồi dậy 2 giờ; ngày thứ nhất sau mổ là bỏ dịch truyền và ăn thô, tập đi lại 6h. Mục tiêu ra viện ngày thứ 3 sau mổ. Và trên thực tế ngày thứ 2, người bệnh đã tự đi lại, lưu thông ruột trở lại trong ngày mổ hoặc ngày sau mổ. Với phẫu thuật lớn như cắt đại tràng, nếu như trước đây người bệnh phải nằm viện 7-10 ngày ì ạch với kháng sinh tiêm truyền hằng ngày, dẫn lưu lỉnh kỉnh thì nay 3 ngày là ra viện với sức khỏe tốt.
