Kỹ thuật nội xoay thai được thực hiện nhằm mục đích đổi ngôi thai trong buồng tử cung, giúp sản phụ có thể sinh thường một cách thuận lợi.
1. Nội xoay thai là gì?
Xoay thai nhi là kỹ thuật dùng để chuyển ngôi thai nhi từ ngôi thất thường, ngôi khó, ngôi không đẻ được thành ngôi có thể đẻ bình thường âm đạo. Trong đó, có 2 kỹ thuật xoay thai gồm: Ngoại xoay thai và nội xoay thai hay còn gọi là xoay thai ngoài và xoay thai trong.
- Ngoại xoay thai được áp dụng khi thai gần đủ tháng, giúp đổi ngôi vai và ngôi mông của thai nhi thành ngôi thuận.
- Nội xoay thai là kỹ thuật xoay thai trong buồng tử cung, được áp dụng khi đẻ nhằm chuyển ngôi vai thành ngôi mông.
2. Chỉ định nội xoay thai khi nào?
Để sản phụ có thể sinh thường, thai nhi phải nằm ở vị trí ngôi mông. Nội xoay thai được chỉ định khi thai nhi ở ngôi ngang.
Nội xoay thai được chỉ định khi thai nhi ở vị trí nằm ngang
Ngôi ngang là tình trạng thai nhi nằm ngang hoặc nằm chéo trong tử cung. Các cực của thai không trình diện trước eo trên, thay vào đó là phần lưng, bụng, mạn sườn. Khi sản phụ bước vào giai đoạn chuyển dạ, ngôi xuống thấp hơn và thường trình diện vai trước eo. Khi đó, có thể sờ thấy mỏm vai của thai nhi. Tình trạng này được gọi là ngôi vai. Ngôi vai là một loại của ngôi ngang.
Mục đích của nội xoay thai là biến ngôi ngang thành ngôi mông. Bác sĩ sẽ cho tay vào buồng tử cung để nắm chân thai nhi và kéo xuống.
Chỉ định nội xoay thai:
- Trường hợp đẻ sinh đôi thì áp dụng với đẻ thai cuối
- Trường hợp đẻ một thai nhưng thai nhỏ, ngô vai, tiên lượng xấu
Kỹ thuật nội xoay thai chỉ được thực hiện trong chuyển dạ, khi cổ tử cung mở hết ra, tử cung còn ối, không có bất tương xứng đầu chậu, thai nhi không suy. Và phải thực hiện ở cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị y tế, có thể chăm sóc sức khỏe của sản phụ và thai nhi.
Nội xoay thai chống chỉ định trong trường hợp con so, tử cung có vết sẹo mổ, tử cung hết ối.
3. Các bước tiến hành nội xoay thai
- Kiểm tra xem sản phụ có đủ điều kiện để thực hiện nội xoay thai chưa: Còn ối, cổ tử cung mở, khung chậu rộng, ngôi cao lỏng, thai nhỏ
- Kiểm tra tình trạng thai: Sức khỏe thai nhi, ngôi thai, vị trí đầu thai nhi, vị trí mông thai nhi
- Bác sĩ bấm ối và đưa tay vào buồng tử cung, hướng về phía mông thai nhi để tìm vị trí chân thai nhi. Nắm lấy chân thai nhi và kéo xuống. Bước này được gọi là bấm ối và kéo thai
- Thai nhi đã được chuyển từ ngôi ngang thành ngôi mông. Sản phụ có thể đẻ tự nhiên. Thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành kéo từ từ thai nhi ra luôn.
- Sau khi thai sổ, tiến hành bóc rau thai và kiểm tra tình trạng tử cung, xác định tử cung có ổn định không, có bị vỡ hay tổn thương không
- Kiểm tra tình trạng cổ tử cung
- Kiểm tra tình trạng âm đạo và âm hộ.
Trường hợp tử cung co cường tính, thai nhi sẽ bị bóp chặt, trước khi thực hiện xoay thai phải kiểm soát cơn co bằng cách giảm co. Trường hợp thai xuống thấp, nước ối đã vỡ, tay thai nhi sa xuống… khi đó không đủ điều kiện xoay thai thì phải tiến hành mổ lấy thai.
Nếu sản phụ không đủ điều kiện xoay thai thì bác sĩ sẽ chỉ định tiến hành mổ
4. Theo dõi sau nội xoay thai
Nội xoay thai không đúng chỉ định và kỹ thuật có thể xảy ra tình trạng tổn thương tử cung, vỡ tử cung, bong nhau, suy thai. Do đó, cần thực hiện nội xoay thai tại các cơ sở y tế đảm bảo, có đầy đủ trang thiết bị y tế và bác sĩ có chuyên ngành.
Sau nội xoay thai, bệnh nhân cần được theo dõi mạch, huyết áp, huyết âm đạo, co hồi tử cung cho đến khi có thể xác định nội xoay thai thành công, không ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.
Để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé từ khi mang thai đến khi em bé chào đời, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có cung cấp dịch vụ thai sản trọn gói để giúp thai phụ có thể yên tâm trong suốt thai kỳ với đồng hành của đội ngũ y bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm.
Khi lựa chọn Thai sản trọn gói tại Vinmec, thai phụ sẽ được:
- Được thăm khám đều đặn, phát hiện sớm các vấn đề bất thường trong thời kỳ mang thai
- Quá trình mang thai sẽ được theo dõi bởi đội ngũ bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm
- Thai sản trọn gói sẽ giúp thuận tiện cho quá trình sinh đẻ
- Trẻ sơ sinh sẽ được chăm sóc toàn diện
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
