Điều trị gan nhiễm mỡ không do rượu

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Thị Hiên – Bác sĩ nội tiêu hóa – Khoa Khám bệnh & Nội khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bác sĩ Hoàng Thị Hiên đã có 24 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tiêu hóa.

Hiện nay, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu đang có xu hướng tăng lên khiến nhiều người lo lắng, bởi căn bệnh này có thể dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như suy gan hay xơ gan nếu như không được điều trị kịp thời.

Gan nhiễm mỡ có chữa khỏi không? Cho đến nay, vẫn chưa có một phác đồ cụ thể và thống nhất nào để điều trị gan nhiễm mỡ không do rượu. Dù việc làm giảm các yếu tố nguy cơ như tăng mỡ máu, béo phì, đái tháo đường kiểm soát kém,… đã được đề cập tới, song vẫn chưa có một liệu pháp nào thực sự hiệu quả.

Vậy gan nhiễm mỡ chữa thế nào? Hiện nay có 4 hướng chính được sử dụng trong điều trị gan nhiễm mỡ không do rượu ở giai đoạn cấp đó là:

1. Thay đổi lối sống

Điều trị gan nhiễm mỡ không do rượu bằng thay đổi lối sống ở bệnh nhân gồm có: chế độ vận động thể lực thích hợp, chế độ ăn hợp lý và hạn chế các yếu tố có hại như bia, rượu,…

Giảm cân là việc rất quan trọng, song cần phải giảm từ từ, bởi nếu giảm cân nhanh có thể làm cho tình trạng bệnh gan nặng lên. Các nhà khoa học khuyến cáo mức giảm cân không nên quá 1,6 kg/tuần ở người lớn. Tăng cường hoạt động thể lực và giảm cân có thể giúp duy trì sự cải thiện về men gan, mô bệnh học của gan, nồng độ insulin trong huyết tương cũng như chất lượng sống.

2. Sử dụng thuốc hạ mỡ máu

Việc sử dụng thuốc hạ mỡ máu ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu có hai tác dụng đó là:

• Kiểm soát sự tăng lipid máu: đây là yếu tố liên quan chặt chẽ với tình trạng viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.
• Điều trị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.

Nhóm thuốc Statin bao gồm cả Pravastatin và Atorvastatin đều có thể sử dụng để điều trị tăng lipid máu. Các nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy tính an toàn khi sử dụng Statin điều trị cho bệnh nhân bị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.

Nghiên cứu về vai trò của thuốc Fibrate trong điều trị bệnh viêm gan nhiễm mỡ không do rượu cho thấy ngoài tác dụng hạ mỡ máu thì thuốc còn có tác dụng hạ men gan và làm giảm mức đề kháng Insulin.

Việc sử dụng kết hợp Statin và Fibrate cũng cho thấy khả năng dung nạp và đem lại hiệu quả tốt.

3. Các loại thuốc làm tăng nhạy cảm Insulin và một số thuốc khác

Một số loại thuốc làm tăng nhạy cảm insulin và một số thuốc khác có thể được sử dụng trong điều trị gan nhiễm mỡ không do rượu như là:

• Metformin
• Pioglitazone
• Rosiglitazone
• Betaine
• Acid Ursodeoxycholic
• Losartan
• Pentoxifylline
• Orlistat

4. Các tác nhân chống oxy hóa

Silymarin chiết xuất từ quả và hạt của cây Silybum Marianum có tính chất chống oxy hóa và bảo vệ gan. Theo một nghiên cứu ở bệnh nhân viêm gan nhiễm mỡ không do rượu cho thấy khi sử dụng kết hợp 4 viên Vitamin E hàm lượng 90mg với 4 viên Silibinin 94mg/ngày có tác dụng cải thiện men gan và đề kháng insulin.

Probucol là một loại thuốc hạ lipid với hoạt tính chống oxy hóa. Theo một số nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy Probucol có tác dụng làm giảm men gan một cách có ý nghĩa, song hiệu quả của thuốc trên mô học của gan chưa được chứng minh.

Như vậy việc điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu cần sự phối hợp của nhiều yếu tố, trong đó việc thay đổi lối sống và điều chỉnh các bệnh lý nền đóng vai trò khá quan trọng. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng hiện áp dụng phương pháp chẩn đoán siêu âm đàn hồi mô gan là phương pháp tốt nhất để đánh giá tổn thương trong nhu mô gan do các bệnh lý: Gan nhiễm mỡ do rượu, Bệnh gan không do rượu, Viêm gan C, Bệnh gan ứ mật mạn…

Ưu điểm của kỹ thuật siêu âm âm đàn hồi mô gan tại Vinmec bao gồm:

• Hệ thống siêu âm LOGIQE 9 hình ảnh mạnh mẽ và linh hoạt đáp ứng dải rộng các nhu cầu thăm khám chung. Với khả năng tiên tiến, trực quan, LOGIQ E9 cho phép bạn sử dụng các công cụ chuyên nghiệp để có được hình ảnh tuyệt vời và tạo cho công việc thăm khám thuận lợi.
• Công nghệ mới dùng Shear Wave : đo năng lượng đàn hồi của nhu mô một cách định tính và định lượng
• Thông qua bảng mã hóa màu và giá trị các mức đàn hồi bằng đơn vị áp lực Kpa.
• Công cụ đo độ đàn hồi nhu mô bằng Shear Wave cho phép người sử dụng chủ động khoanh vùng khảo sát ngay trên hình ảnh siêu âm. Hình ảnh thu nhận trong quá trình khảo sát có thể dễ dàng được đánh dấu và theo dõi.

>>Xem thêm: Những tiến bộ trong điều trị viêm gan nhiễm mỡ không do rượu– Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương – Bác sĩ nội soi tiêu hóa – Khoa Khám bệnh & Nội khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Bác sĩ có gần 10 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Nội soi tiêu hóa.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn