Sau 2 tuần đặt stent mạch vành tại Bệnh viện Vinmec Nha Trang, ông Trần Thanh Kim (63 tuổi, ở Phước Hòa, Nha Trang) đã hết các cơn khó thở và đau xương ức, ăn uống ngon miệng. Bệnh hẹp mạch vành nặng kèm theo nhiều bệnh lý phức tạp đã được kiểm soát hoàn toàn, ông cảm thấy mình như có một cuộc sống mới.
Ca bệnh tim nặng kèm nhiều bệnh lý phức tạp
Ông Kim đã có nhiều năm bị tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, bệnh thận mạn. Nhiều tháng nay , ông thấy xuất hiện các cơn đau ngực âm ỉ. Đi khám và được điều trị nhiều nơi nhưng các cơn đau này dai dẳng không hết. Điều làm ông lo lắng là khoảng 1 tuần trở lại đây, các cơn đau ngực nhiều hơn, thêm các cơn đau sau xương ức, và các cơn khó thở nhẹ.
Được giới thiệu Vinmec là bệnh viện có các chuyên gia giỏi về tim mạch, ông Kim đã đến khám. Tại đây, dựa trên các kết quả chụp CT mạch vành cản quang, siêu âm tim, điện tâm đồ, các bác sĩ chẩn đoán ông Kim cùng lúc bị bệnh nhiều bệnh: Tăng huyết áp, đái tháo đường type 2, rối loạn lipid máu, bệnh thận mạn và đặc biệt là bệnh tim thiếu máu cục bộ với hẹp thân chung và 3 nhánh mạch vành.
“Tiền sử bệnh mạch vành của ông Kim phức tạp, lại kèm theo nhiều bệnh lý mạn tính. Do đó, để có phương pháp điều trị tối ưu, chúng tôi đã hội chẩn với các chuyên gia tim mạch trong Hệ thống Y tế Vinmec với các chuyên gia hàng đầu về tim mạch tại Việt Nam” – ThS. BS. Nguyễn Minh Sơn – chuyên khoa tim mạch Vinmec Nha Trang chia sẻ.
Trên kết quả chụp CT cho thấy, người bệnh có tổn thương phức tạp và lan tỏa nhiều nhánh mạch vành, trong đó nặng nhất có chỗ hẹp 90% đường kính lòng mạch – kèm tổn thương thân chung động mạch vành trái, tổn thương tại vị trí chia đôi.
Dự kiến nếu can thiệp có khả năng sẽ phải đặt nhiều stent cùng nhiều dụng nhiều dụng cụ hỗ trợ kèm theo, đồng thời không tránh khỏi thời gian can thiệp kéo dài. Trong khi đó, ông Kim với bệnh thận mạn giai đoạn 3 cần phải hạn chế lượng thuốc cản quang khi can thiệp để tránh nguy cơ gây suy thận nặng hơn. Do đó, đây không chỉ là một ca can thiệp khó mà còn tiềm ẩn nguy cơ cho người bệnh. Tuy nhiên, nếu không điều trị, tình trạng đau ngực khó cải thiện và dự hậu về lâu dài sẽ gây suy tim nặng hoặc bệnh nhân có thể gặp những biến cố nguy hiểm đến tính mạng như nhồi máu cơ tim cấp.
Can thiệp mạch vành qua da
Ekip đã lựa chọn can thiệp mạch vành qua da cùng với điều trị nội khoa tối ưu trước và sau khi can thiệp: Chụp mạch vành xác định lại chẩn đoán, sau đó thực hiện can thiệp mạch vành qua da.
Can thiệp mạch vành cho bệnh nhân Trần Thanh Kim tại Bệnh viện Vinmec Nha Trang
Với sự chuẩn bị kỹ lưỡng và hỗ trợ của các trang thiết bị hiện đại như Hệ thống máy chụp mạch 2 bình diện DSA tiên tiến nhất hiện nay, quá trình can thiệp kéo dài 80 phút nhưng đã theo đúng tiên lượng. Các bác sĩ Bệnh viện Vinmec Nha Trang và Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM đã phối hợp đặt thành công 2 stent phủ thuốc ở vị trí khó là trên nhánh động mạch liên thất trước và nhánh chéo. Sau khi đặt stent mạch vành, dòng chảy mạch máu từng bị tổn thương đã trở lại lưu thông tốt, không có biến chứng.
Do đó, ngay sau can thiệp, ông Kim cải thiện đau ngực gần như hoàn toàn do được tái tưới máu cơ tim, các chỉ số xét nghiệm ổn định. Đặc biệt, lượng thuốc cản quang đã được tính toán rất chính xác nên không ảnh hưởng đến chức năng thận, hoạt động của thận không bị ảnh hưởng bởi quá trình can thiệp này.
Tuân thủ các tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ điều trị thuốc sau can thiệp mạch vành, ông Kim đã phục hồi rất tốt. Ông cảm nhận cơ thể nhẹ nhõm, có thể trở lại sinh hoạt bình thường chỉ sau 2 tuần can thiệp.
Can thiệp mạch vành qua da là phương pháp điều trị bệnh tim mạch phức tạp, đã được Bệnh viện Vinmec Nha Trang thực hiện thường quy từ tháng 2/2019 đến nay. Với các ca phức tạp, Bệnh viện đã chủ động phối hợp hội chẩn qua Telemedicine với các chuyên gia tim mạch trong toàn Hệ thống Y tế Vinmec, đồng thời hợp tác của các chuyên gia dày dạn kinh nghiệm của Đại học Y dược TPHCM để phát hiện sớm bệnh và điều trị tối ưu cho người bệnh.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
