Khoa phẫu thuật Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec vừa tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Thị Vân Q (68 tuổi, ở Hà Nội) trong tình trạng nguy cơ cao vỡ động mạch chủ, phải phẫu thuật ngay, nếu không sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Ca phẫu thuật kéo dài suốt 8h của các bác sĩ Trung tâm tim mạch Vinmec cho người bệnh sự an toàn.
Bác Q. đã bị đột quỵ 2 lần. Sau lần 2, bác đã biết tình trạng phình động mạch chủ ngực của mình cần phải phẫu thuật. Nhưng do phát hiện thêm các bệnh phình động mạch chủ bụng, phình động mạch chậu gốc 2 bên, giả phình động mạch thân tạng, nên bác muốn trì hoãn việc điều trị, cố gắng tìm một giải pháp điều trị tốt nhất. Cuối tháng 11 vừa qua, bác Q. đến điều trị tại một bệnh viện đông y nhằm tăng cường sức khoẻ. Các bác sĩ ở đây phát hiện khối phình ở động mạch chủ lên của người bệnh đã phát triển quá lớn, đường kính tới 8 cm, tức là gấp hơn 2 lần bình thường và xuất hiện tách thành động mạch chủ. Ngay lập tức, người bệnh đã được các bác sĩ gửi đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để mổ cấp cứu.
Chỉ 5 ngày bác Q. đã đi lại nhẹ nhàng và không bị ảnh hưởng đến trí nhớ mặc dù phẫu thuật có can thiệp đến các mạch máu nuôi não.
Tiếp nhận người bệnh, bác sĩ Nguyễn Hoàng Hà – Trưởng khoa phẫu thuật tim mạch của bệnh viện cho biết: “Bệnh nhân bị hội chứng rối loạn chuyển hoá, tiểu đường, tăng mỡ máu và có nhiều khối phình động mạch chủ và các động mạch lớn khác kèm theo hở van động mạch chủ nặng. Tất cả các khối phình động mạch đều sẽ phải giải quyết nhưng phải ưu tiên phẫu thuật khối phình tách động mạch chủ ngực trước vì nguy cơ vỡ cao nhất. Phẫu thuật này khá nguy hiểm vì bệnh nhân có bệnh phình mạch máu ở nhiều nơi, lại đã từng bị đột quỵ 2 lần”. Do đó, cần phải tìm giải pháp toàn diện và an toàn nhất cho người bệnh. BS Hoàng Hà đã đưa ra phương án phẫu thuật trong điều kiện hạ nhiệt độ và ngừng tuần hoàn để giảm thiểu tối đa nguy cơ chảy máu, ảnh hưởng đến não và nhiễm khuẩn cao. Dù chỉ có vài giờ chuẩn bị, các bác sĩ đã chuẩn bị đầy đủ cho ca mổ sẵn sàng.
Sau 8h phẫu thuật, các bác sĩ đã thay động mạch chủ lên và van động mạch chủ cho người bệnh, thời gian ngừng tuần hoàn là 20 phút. Trong lúc ngừng tuần hoàn não, người bệnh được bảo vệ bằng đường bơm máu riêng từ máy tim phổi nhân tạo. Sau 6h phẫu thuật, người bệnh đã tỉnh và sau 1 ngày, bác cũng đã tự thở không cần sự trợ giúp của máy thở. Bệnh nhân được chăm sóc, phục hồi chức năng và hồi phục nhanh chóng ra viện sau 8 ngày vào đầu tháng 12 vừa qua.
Chị H. – con gái của bác Q. đã rất cảm động vì ca mổ phức tạp của mẹ chị đã thành công ngoài mong đợi. Điều đặc biệt là, chỉ 5 ngày đã đi lại nhẹ nhàng và không bị ảnh hưởng đến trí nhớ mặc dù phẫu thuật có can thiệp đến các mạch máu nuôi não.
Bác sĩ Hoàng Hà cho biết thêm: “Do bác Q. vẫn còn các thương tổn ở động mạch chủ bụng và các động mạch khác nên sẽ cần can thiệp một lần nữa. Sau khoảng 2 -3 tháng, người bệnh có thể trở lại bệnh viện để các bác sĩ có thể giải quyết nguy cơ vỡ động mạch chủ và tắc các động mạch. Khi đó, tình trạng của người bệnh sẽ được giải quyết triệt để”.
