Nội soi khớp không phải là một kỹ thuật mới nhưng đã trở lại phổ biến trong những năm gần đây với sự phát triển vượt bậc của các thiết bị quang học. Ưu điểm của phẫu thuật nội soi khi điều trị bệnh cơ xương khớp vừa hạn chế phẫu trường, vừa đảm bảo quá trình can thiệp qua đó giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn. Mặc dù phẫu thuật khớp nội soi tương đối khó thao tác hơn so với mổ hở, đây vẫn là một can thiệp an toàn với điều kiện tuân thủ các quy tắc cơ bản.
1. Phẫu thuật khớp nội soi là gì?
Trong phẫu thuật khớp nội soi để điều trị bệnh cơ xương khớp, bác sĩ chỉnh hình sẽ rạch một đường nhỏ gần khớp có vấn đề. Sau đó, một lượng dung dịch vô trùng sẽ được bơm vào một trong các vết mổ, làm phồng khớp và giúp mở rộng phẫu trường, thao tác dễ dàng hơn. Tiếp tục, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một ống nhỏ chứa đầy sợi quang học và thấu kính vào một trong các vết rạch, được gọi là ống soi khớp, có gắn vào một máy quay video, cho phép phần bên trong khớp – như dây chằng và sụn – được phóng đại và phát lên màn hình bên ngoài.
Nội soi khớp có kích thước khác nhau tùy thuộc vào khớp cần can thiệp. Nếu bác sĩ phẫu thuật cần tiếp cận đầu gối, ống soi khớp sẽ có đường kính khoảng 5mm. Trong khi đó, đối với khớp cổ tay, ống này có thể có đường kính nhỏ nhất là 0,5mm.
Toàn bộ quá trình can thiệp được phẫu thuật viên quan sát bên dưới da qua màn hình video. Nếu nội soi khớp chỉ được thực hiện để chẩn đoán bệnh lý, các vết mổ sẽ được đóng lại bằng cách sử dụng chỉ khâu hấp thụ hoặc không hấp thụ ngay khi bác sĩ phẫu thuật đã xác định chắc chắn về nguyên nhân gây ra vấn đề bất thường. Trong trường hợp phẫu thuật đang được thực hiện để điều trị một vấn đề đã được chẩn đoán, các dụng cụ nhỏ sẽ được lần lượt đưa vào qua các vết rạch để sửa chữa các cấu trúc trong khớp. Những công cụ này chuyên dụng cho mọi công việc cần thiết, từ khâu neo vào xương cho đến buộc các nút thắt. Khi công việc hoàn tất, bác sĩ phẫu thuật sẽ rút dụng cụ và đóng vết mổ lại bằng chỉ khâu.
Phẫu thuật nội soi khớp giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn
2. Các chỉ định cần thực hiện phẫu thuật khớp nội soi
Phẫu thuật nội soi dùng trong điều trị bệnh cơ xương khớp có thể can thiệp từ các bệnh lý gây viêm, dây chằng và gân bị rách, xương hoặc sụn lỏng lẻo. Như vậy, hầu như các bệnh lý cơ xương khớp cần điều trị ngoại khoa đều có thể tiến hành với phẫu thuật khớp nội soi. Trong khi phẫu thuật nội soi khớp gối và phẫu thuật nội soi khớp vai là phổ biến nhất, phẫu thuật nội soi khớp có thể hoàn toàn có khả năng tiến hành trên bất kỳ khớp nào, cụ thể trong các bệnh lý như sau:
Khớp gối:
- Rách dây chằng chéo trước
- Trật khớp xương bánh chè
- Rách sụn chêm
- Hội chứng Plica
- Kích thích sụn mới trong vết nứt vi mô
- Chuyển sụn (được gọi là cấy ghép nguyên bào sụn tự thân)
Khớp vai:
- Rách vòng bít quay
- Trật khớp
- Viêm gân
- Viêm bao hoạt dịch
- Viêm khớp
- Hội chứng đông cứng khớp vai
Khớp háng:
- Trật khớp
- Lỏng lẻo các mô quanh khớp
- Tổn thương sụn
- Viêm khớp
- Hội chứng khớp háng
Ngoài ra còn các bệnh lý trên khớp cổ chân, khuỷu tay, cổ tay…
Điều trị bệnh cơ xương khớp bằng phẫu thuật nội soi mang lại hiệu quả cao
3. Ưu điểm của phẫu thuật nội soi khi điều trị bệnh cơ xương khớp
Nguy cơ biến chứng thấp hơn
Các vết rạch nhỏ hơn được thực hiện trong phẫu thuật nội soi khớp có nghĩa là khả năng nhiễm trùng thấp hơn. Hơn nữa, cách tiến hành trong nội soi đơn giản và dễ thao tác hơn so với cách tiếp cận truyền thống. Điều này trong thực tế là không cần cắt cơ hoặc gân khi tiến hành tiếp cận tổn thương trong ổ khớp.
Thời gian khôi phục nhanh hơn
Vết mổ sau điều trị bệnh cơ xương khớp bằng phẫu thuật nội soi sẽ lành trong vòng một hoặc hai ngày kể từ ngày phẫu thuật và người bệnh có thể quay lại các sinh hoạt hàng ngày ngay sau đó.
Chính vì thế, trong các tổn thương cơ bản, phẫu thuật nội soi khớp hầu như luôn được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Điều này có nghĩa là người bệnh có thể ra về nhà cùng ngày với ca phẫu thuật.
Bên cạnh đó, các bác sĩ chỉnh hình cũng có thể kê đơn vật lý trị liệu để giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn. Nếu là một vận động viên, một chương trình phục hồi chức năng nghiêm ngặt hơn có thể được thiết kế để giúp người bệnh duy trì khả năng thi đấu. Theo đó, nên nhớ rằng khoảng thời gian thực tế mà cơ thể cần để chữa lành vết thương là hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng cụ thể đã gây ra các vấn đề cũng như các yếu tố sức khỏe riêng biệt của mỗi người.
Giảm đau sau phẫu thuật
Cùng với khả năng hồi phục nhanh hơn nhờ kích thước vết thương nhỏ hơn, phẫu thuật nội soi khớp thường ít đau hơn trong vài ngày đầu hậu phẫu. Mặc dù người bệnh vẫn có thể bị đau và sưng nhưng những triệu chứng này dễ kiểm soát hơn đáng kể, đặc biệt là khi so với cơn đau hậu phẫu thường gặp sau phẫu thuật mở. Điều này chủ yếu là do phẫu thuật nội soi khớp ít xâm lấn và ít sang chấn hơn so với cách can thiệp truyền thống.
Tóm lại, điều trị bệnh cơ xương khớp ngày nay với các can thiệp ngoại khoa là thường được ứng dụng bằng phẫu thuật khớp nội soi. Chỉ với một vết rạch nhỏ được tạo trên da của bệnh nhân, mọi thao tác trên khớp đều có thể thực hiện bằng các dụng cụ nhỏ nhưng có khả năng can thiệp toàn diện. Từ đó, phẫu thuật khớp nội soi đạt được nhiều thành tựu, cải thiện tổn thương cấu trúc và mau chóng phục hồi chức năng xương khớp cho người bệnh.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã triển khai dịch vụ phẫu thuật nội soi ít xâm lấn cho các bệnh nhân mắc các bệnh lý cơ xương khớp. Với hệ thống phòng mổ nội soi hiện đại cùng đội ngũ bác sĩ có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, Vinmec có thể điều trị hầu hết các bệnh lý cơ xương khớp như bệnh lý ở khớp gối, khớp vai, khớp háng,…
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
