Tái tạo đồng thời nhiều dây chằng khớp gối bằng mổ nội soi

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Mai Anh Kha – Bác sĩ ngoại Chấn thương chỉnh hình – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Tổn thương dây chằng khớp gối là tổn thương xảy ra ở khớp gối gây ảnh hưởng nặng nề tới sức khỏe. Để tái tạo đồng thời nhiều dây chằng khớp gối phương pháp mổ nội soi khớp gối được áp dụng nhằm mục đích tái tạo dây chằng khớp gối.

1. Nguyên nhân gây chấn thương dây chằng chéo khớp gối

Chấn thương dây chằng khớp gối chủ yếu xảy ra do tai nạn giao thông và tai nạn trong thể thao: Dừng hoặc thay đổi tư thế đột ngột, nhảy cao.

Một số loại chấn thương thể thao cũng là một trong những nguyên nhân gây chấn thương dây chằng chéo khớp gối bao gồm:

• Bong gân: Bong gân là chấn thương dây chằng, bao khớp bao quanh khớp (bị giãn, rách). Triệu chứng của bong gân là: Đau nhức, sưng to, tím bầm, khớp không thể cử động và vận động.
• Đau căng cơ: Hiện tượng gân hoặc cơ bị vặn xoắn, kéo giãn hay bị rách. Căng cơ có thể gây ra: đau, co thắt cơ, yếu cơ, chuột rút, khó cử động cơ.
• Trật khớp: Khi 2 đầu xương của một khớp bị trật rời nhau.
• Gãy xương: Có thể gãy xương rõ rệt, tức thời do lực tác động mạnh; hoặc có thể gãy xương do mệt lâu ngày, khó nhận ra do lực tác động nhỏ hay gặp ở bàn chân và chi dưới.
• Đứt dây chằng: Dây chằng nối 2 đầu xương của khớp bị đứt, làm khớp lỏng lẻo hoặc trật ra.
• Đứt gân: Gân là thành phần của bắp cơ nối vào xương vùng gần khớp bị đứt. Thường gặp nhất là đứt gân gót, sợi gân nối cơ bắp chân vào xương gót ở vùng cổ chân.

Tuổi tác cũng là một trong những nguyên nhân có nhiều nguy cơ gây chấn thương thể thao kể trên, tuổi càng cao thì sự nhanh nhẹn, sức bật và độ dẻo dai càng giảm.

2. Tổn thương đồng thời nhiều dây chằng khớp gối

Chấn thương nhiều dây chằng là rất hiếm nhưng có khả năng xảy ra ở ít nhất hai trong số 4 dây chằng chính của đầu gối (dây chằng chéo trước [ACL], dây chằng chéo sau [PCL], góc sau khớp [PMC] dây chằng [MCL] và góc sau [PLC] bao gồm dây chằng bên [LCL]).

3. Mổ nội soi tái tạo dây chằng khớp gối

3.1 Chuẩn bị

Người thực hiện quy trình mổ nội soi khớp: Bác sĩ chuyên ngành chấn thương chỉnh hình có chứng chỉ mổ nội soi khớp.

Phương tiện: Bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi, máy nội soi…

Người bệnh:

• Người bệnh nằm ngửa, kê chặn chân ở đùi và bàn chân, garo hơi ở 1/3 trên đùi áp lực 400 mmHg.

Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ.

3.2 Quy trình thực hiện

Kiểm tra hồ sơ: Đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.

Kiểm tra người bệnh: Đúng người (tên, tuổi,…), đúng bệnh.

Thực hiện kỹ thuật:

Thì 1: Chuẩn bị mảnh ghép. Mảnh ghép gân đồng loại (gân bánh chè, gân Achilles…):

Thì 2: Thăm khám khớp gối qua nội soi

Thì 3: Tạo đường hầm xương đùi của dây chằng chéo sau (DCCS)

Thì 4: Tạo đường hầm mâm chày của dây chằng chéo sau

Thì 5: Tạo đường hầm xương đùi của dây chằng chéo trước (DCCT)

Thì 6: Tạo đường hầm mâm chày của dây chằng chéo trước (DCCT)

Thì 7: Luồn dây chằng và cố định dây chằng trong đường hầm

Thì 8: Kiểm tra lại dây chằng.

4. Biến chứng mổ nội soi tái tạo dây chằng khớp gối

Phẫu thuật tái tạo dây chằng khớp gối nói chung là an toàn. Các biến chứng có thể phát sinh từ phẫu thuật hoặc trong quá trình phục hồi chức năng bao gồm:

• Tê ở vùng sẹo phẫu thuật.
• Nhiễm trùng trong vết mổ.
• Tổn thương cấu trúc, dây thần kinh hoặc mạch máu xung quanh và ở đầu gối.
• Cục máu đông ở chân.
• Những rủi ro thông thường của gây mê.
• Các vấn đề với gân đồng loại được ghép (nới lỏng, kéo dài, chấn thương lại hoặc mô sẹo). Các ốc vít gắn mảnh ghép vào xương chân có thể gây ra vấn đề và yêu cầu loại bỏ.

5. Quá trình hồi phục sau mổ nội soi khớp gối

Phục hồi từ phẫu thuật tái tạo dây chằng khớp gối có thể mất đến một năm. Sau phẫu thuật đầu gối, vết thương sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc kẹp phẫu thuật. Nếu các mũi khâu có thể hòa tan, chúng sẽ biến mất sau khoảng 3 tuần. Nếu vết khâu của bạn không thể hòa tan, chúng sẽ cần được gỡ bỏ bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Làm thế nào nhanh chóng bạn có thể trở lại làm việc sau khi phẫu thuật đầu gối sẽ phụ thuộc vào những gì công việc của bạn liên quan. Nếu bạn làm việc trong văn phòng, bạn có thể trở lại làm việc sau 2 đến 3 tuần. Nếu bạn làm bất kỳ hình thức lao động thủ công, nặng nhọc nào, có thể mất đến 3 tháng trước khi bạn có thể trở lại làm việc, tùy thuộc vào hoạt động công việc của bạn.

Phương pháp tái tạo dây chằng khớp gối bằng mổ nội soi khớp đây là một trong những phương pháp tiên tiến được áp dụng rộng rãi trên thế giới giúp điều trị các thương tổn liên quan đến dây chằng khớp gối rất hiệu quả.

Hiện tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang áp dụng kỹ thuật ALL INSIDE trong điều trị đứt dây chằng chéo đầu gối. Khách hàng phẫu thuật tại bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec được thụ hưởng những lợi ích vượt trội bao gồm:

• Thời gian nằm viện ngắn, giảm tối đa chi phí lưu trú, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện. Với các ca tán sỏi, thoát vị bẹn, khách hàng đi làm được luôn sau 1 ngày xuất viện.
• Hạn chế sử dụng kháng sinh, giảm nguy cơ tác dụng phụ, tiết kiệm chi phí, người bệnh không bị lo lắng, sợ hãi khi tiêm truyền kháng sinh và theo dõi sau dùng thuốc.
• Tỷ lệ hồi phục đạt 90%, tái nhập viện 0%, nhiễm trùng sau mổ 0%.
• Chương trình Chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật chăm sóc toàn diện bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật, giúp giảm thời gian nằm viện, nâng cao chất lượng điều trị và giảm chi phí; hạn chế tỷ lệ biến chứng. ERAS đã được chứng minh rút ngắn thời gian lưu viện trung bình từ 8-10 ngày xuống còn 3-4 ngày.
• Bảo hiểm: Vinmec ký kết với nhiều đối tác bảo hiểm tư nhân lớn. Khi khách hàng nhập viện điều trị đều được bảo lãnh và làm bồi thường ngay tại viện. Tiết kiệm rất nhiều thời gian và công sức của khách hàng.
• Các ưu điểm khác: Trang thiết bị hiện đại; Chất lượng dịch vụ theo tiêu chuẩn quốc tế; Bác sĩ trình độ cao; Người bệnh không cần người thân đi theo chăm sóc vì được bác sĩ điều dưỡng chăm sóc tận tình, chu đáo…

Bệnh nhân cần được khám sớm sau chấn thương để được giải thích và chọn lựa phẫu thuật. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ uy tín hàng đầu với:

• Máy MRI tốt
• Bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm
• Phòng mổ Vô trùng
• Quy trình mổ chặt chẽ

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn