Siêu âm cấp cứu đánh giá tiền gánh tại giường bệnh ở người bệnh sốc

Chỉ định:

• Tất cả các trường hợp sốc không rõ nguyên nhân 

Chống chỉ định:

• Không có chống chỉ định siêu âm.

Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

Ưu điểm:

• Siêu âm là biện pháp không xâm lấn đến sức khỏe và cơ thể bệnh nhân.

• Có thể được tiến hành liên tục và nhiều lần.

• Không có tai biến.

• An toàn cho bệnh nhân.

• Bước 1: Kiểm tra chỉ định, chống chỉ định, cam kết thực hiện kỹ thuật.

• Bước 2: Mắc monitoring theo dõi các chỉ số sinh tồn.

• Bước 3: Đảm bảo an toàn cho người bệnh.

  • Kiểm tra hệ thống máy thở, các dây truyền thuốc như thuốc vận mạch.
  • Đảm bảo hô hấp, tăng oxy 100% nếu người bệnh nặng phải thở máy
  • Điều dưỡng phụ giữ người bệnh, để người bệnh nằm nghiêng khi cần thiết.

• Bước 4: Tiến hành siêu âm

  • Siêu âm tim.
  • Mặt cắt cạnh ức trục dài và dưới mũi ức để đánh giá dịch màng tim, ép tim cấp.
  • Mặt cắt bên (Đánh giá kích thước thất phải).
  • Mặt cắt cạnh ức (trục ngắn) đánh giá chức năng thất trái.
  • Mặt cắt dưới mũi ức để đánh giá tình trạng tăng co bóp của tim.
  • Siêu âm tĩnh mạch chủ dưới: đánh giá tình trạng dịch.
  • Siêu âm đánh giá dịch khoang Morrison, Douglas để đánh giá dịch ổ bụng và màng phổi.
  • Siêu âm động mạch chủ bụng.
  • Mặt cắt ngang động mạch chủ bụng.
  • Mặt cắt dọc động mạch chủ bụng.
  • Siêu âm tìm dấu hiệu khí màng phổi.

• Tất cả các biểu hiện đều bình thường.

• Không có biểu hiện bất thường.

• Giải thích cho bệnh (nếu tỉnh) và gia đình về lợi ích và tai biến có thể xảy ra khi làm thủ thuật dưới hướng dẫn siêu âm

• Đặt bệnh nhân nằm ngửa, bộ lộ vùng thăm khám.

• Mắc máy theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhịp thở, SpO2 cho bệnh nhân.

XEM THÊM:

• Hội chứng sốc nhiễm độc: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

• Siêu âm có ảnh hưởng đến thai nhi không?

• Siêu âm là gì? Những điều cần biết về siêu âm