Phẫu thuật thay khớp vai nhân tạo

Chỉ định:

• Thoái hóa khớp vai ở người già trên 60 tuổi.

• Gãy xương phức tạp vùng đầu trên xương cánh tay (độ 4 theo Neer)

Chống chỉ định:

• Viêm xương – khớp nhiễm trùng

• Người bệnh có bệnh lý toàn thân nặng: bệnh tim – mạch, gan – thận….

Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

Ưu điểm:

• Tỷ lệ thành công trên 98%.

• Giảm đau cực kỳ hiệu quả cho bệnh nhân.

• Lấy lại biên độ vận động bình thường và phục hồi các chức năng khớp vai bị hỏng.

• Hạn chế tàn tật cho bệnh nhân.

• Bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, cánh tay và vai cử động dễ dàng.

• Không làm ảnh hưởng đến các khoang khớp hay các dây xung quanh.

• Giảm nguy cơ nhiễm trùng hiệu quả.

Nhược điểm:

• Có khả năng tổn thương đến dây thần kinh và mạch máu.

• Một số bệnh nhân có thể phản ứng với thuốc gây mê (hiếm xảy ra).

Bước 1: Bác sĩ đặt bệnh nhân nằm ngửa lên bàn phẫu thuật và kê cao vai.

Bước 2: Tiến hành gây mê cho bệnh nhân.

Bước 3: Tiến hành phẫu thuật thay khớp vai.

• Rạch da: là đường mổ từ phía trên, theo đường cong, ngoài khớp cùng – đòn 1 cm, dài 10 cm.

• Bộc lộ khớp và đầu trên xương cánh tay.

• Cắt chỏm xương cánh tay.

• Doa ống tủy xương cánh tay.

• Chuẩn bị mặt khớp xương vai.

• Khoan lỗ để cố định mặt khớp xương vai nhân tạo.

• Lắp phần chuôi khớp xương cánh tay.

• Lắp phần mặt khớp xương vai nhân tạo.

• Lắp phần chỏm xương cánh tay.

Bước 4: Hoàn tất, kiểm tra và đóng vết mổ.

• Phần vai thay khớp bị sưng và đau.

• Huyết áp có thể tăng hoặc giảm.

• Vùng khớp vai bệnh nhân bị nhiễm trùng.

• Khớp mới thay bị lỏng, bị trật.

• Vùng khớp vai bị sưng, phù nề và đau nghiêm trọng.

• Bác sĩ hướng dẫn tập phục hồi chức năng ngay sau khi về buồng bệnh. 

• Bác sĩ dặn bệnh nhân cần phải tránh các hoạt động mạnh hoặc có tính chất lặp lại liên tục lên khớp vai.

XEM THÊM:

• Cấu tạo khớp gối – lý do giải thích tại sao khớp gối dễ chấn thương?

• Các phương pháp điều trị thoái hóa khớp gối

• Đau đầu gối có phải là thoái hóa khớp gối không