Phẫu thuật thắt tĩnh mạch thừng tinh vi phẫu trong bệnh lý giãn tĩnh mạch tinh

Chỉ định:

• Bệnh nhân đau tức bìu do giãn tĩnh mạch tinh 

• Bệnh nhân đang điều trị vô sinh do giảm sút số lượng – chất lượng tinh trùng có giãn tĩnh mạch tinh 

Ưu điểm và nhược điểm của kỹ thuật

Ưu điểm: 

• Nhờ kính hiển vi mà bác sĩ phẫu thuật dễ nhận biết và bảo tồn động mạch tinh và hệ bạch mạch, tránh biến chứng như teo tinh hoàn hoặc tràn dịch tinh mạc

• Thời gian phẫu thuật chỉ từ 30-60 phút.

• Đối với các trường hợp giãn tĩnh mạch thừng tinh gây vô sinh, sau mổ khoảng 80% bệnh nhân có tinh dịch đồ cải thiện và 45% có vợ thụ thai sau đó.

Nhược điểm:

• Gây đau tức bìu, ảnh hưởng đến sinh hoạt và cản trở trong sinh hoạt.

• Chi phí cao

Bước 1:  Kiểm tra hồ sơ, người bệnh trước mổ

Bước 2: Kiểm tra phương tiện, trang thiết bị.

Bước 3: Thực hiện kỹ thuật

• Rạch da 

• Rạch lớp dưới da 

• Mở bao thừng tinh: 

• Chuyển kính ra ngoài

• Phục hồi lại bao cơ thừng tinh chứa: ống dẫn tinh và bó mạch thừng tinh bằng, bằng chỉ tiêu chậm, Vicryl 3.0 

• Phục hồi ống bẹn (lớp cân cơ chéo lớn), mũi rời, Vicryl 3.0 

• Khâu lớp tổ chức dưới da 

• Bệnh nhân thường bị stress

• Đau vết mổ

• Sưng nề ở bìu

• Biến chứng chảy máu

• Nhiễm khuẩn

• Tê bì ở vùng thắt lưng, đau đầu

• Bệnh nhân sau phẫu thuật không mặc quần lót quá chật, có chất liệu nilon gây ngứa ngáy và ứ đọng mồ hôi.

• Thường xuyên vệ sinh vùng kín sạch sẽ.

• Không sờ, nắn thường xuyên vào tinh hoàn bị bệnh để tránh biến chứng.

XEM THÊM:

• Những điều cần lưu ý khi điều trị giãn tĩnh mạch thừng tinh

• Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường gặp ở trẻ tuổi nào?

• Những việc cần làm khi khám giãn tĩnh mạch thừng tinh