Lưu ý trong quá trình theo dõi niêm mạc khi chuyển phôi trữ

Sau khi kích thích buồng trứng và chọc hút trứng trong thụ tinh ống nghiệm, việc chuyển phôi vào buồng tử cung không phải sẽ chuyển vào bất cứ thời điểm nào mà phải trải qua một giai đoạn chuẩn bị niêm mạc tử cung dưới sự theo dõi của bác sĩ điều trị.

1. Vai trò của niêm mạc tử cung trong chuyển phôi

Niêm mạc tử cung biến đổi chu kỳ dưới tác động của nội tiết tố estrogen và progesterone do nang noãn buồng trứng tiết ra, tạo ra chu kỳ kinh có tính chất đều đặn và ổn định.

Ở giai đoạn đầu chu kỳ kinh, nội mạc tử cung bong tróc do sự suy giảm estrogen và progesterone, từ đó tạo ra kinh nguyệt. Vào pha nang noãn của chu kỳ kinh, buồng trứng sẽ có nhiều nang noãn đi vào quá trình chọn lọc, phát triển để có một nang phát triển vượt trội và rụng trứng. Trong giai đoạn này, estrogen sẽ tác động lên niêm mạc tử cung giúp độ dày niêm mạc tử cung ở mức tốt nhất, tăng sinh nhiều mạch máu.

Sau khi trứng rụng, dưới tác động của progesterone, niêm mạc tử cung sẽ chuyển sang giai đoạn chế tiết, đón phôi vào làm tổ. Tuy nhiên không phải lúc nào niêm mạc tử cung cũng sẵn sàng cho sự làm tổ của phôi. Theo nghiên cứu khoảng thời gian thuận lợi nhất cho sự làm tổ của phôi ở niêm mạc tử cung chỉ kéo dài khoảng 3-4 ngày, tức là chỉ xuất hiện khoảng từ ngày thứ 20 – 23 của một chu kỳ kinh 28 ngày. Vì vậy, đây là thời điểm phù hợp cho việc chuyển phôi trữ vào buồng tử cung làm tổ. Ngoài khoảng thời gian này, dù phôi được chuyển có chất lượng tốt đến mấy thì cũng không thể làm tổ tại buồng tử cung được.

2. Lưu ý trong quá trình theo dõi niêm mạc khi chuyển phôi trữ

Sau khi kích thích buồng trứng và chọc hút trứng trong thụ tinh ống nghiệm, Việc chuyển phôi trữ vào buồng tử cung không phải sẽ chuyển vào bất cứ thời điểm nào mà phải trải qua một giai đoạn chuẩn bị cũng như theo dõi niêm mạc chuyển phôi trữ của bác sĩ điều trị.

2.1. Chuẩn bị niêm mạc tử cung trước khi chuyển phôi

Giai đoạn chuẩn bị niêm mạc tử cung gồm 2 giai đoạn chính như sau:

• Giai đoạn dùng Estrogen: Đây là giai đoạn nhằm kích thích độ dày niêm mạc tử cung, tăng sinh các mạch máu tạo dinh dưỡng để phôi làm tổ và phát triển tốt, sau đó bổ sung Progesterone để niêm mạc tử cung chuyển sang giai đoạn chế tiết và hình thành. Các phương pháp dùng để bổ sung Estrogen như dùng estrogen ngoại sinh từ bên ngoài vào cơ thể bằng steroid hoặc theo dõi chu kỳ nang trứng tự nhiên cũng như tiêm thuốc kích thích nhẹ buồng trứng để tổng hợp Estrogen nội sinh.
• Giai đoạn dùng thuốc bổ sung progesterone: Giai đoạn này nhằm hỗ trợ hoàng thể giúp mở cửa sổ làm tổ để niêm mạc tử cung đón nhận phôi đưa vào. Các loại thuốc thường dùng là Dydrogesterone, Progesterone tự nhiên vi hạt đặt âm đạo hoặc Progesterone dạng gel bơm âm đạo, Progesterone dạng dầu tiêm bắp.

2.2. Dinh dưỡng và tâm lý trong quá trình theo dõi niêm mạc khi chuyển phôi

• Dinh dưỡng trong quá trình theo dõi niêm mạc: Để có niêm mạc tử cung thuận lợi cho quá trình chuyển phôi cần có chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, không cần ăn kiêng. Một chế độ ăn đầy đủ dưỡng chất là phải biết cân đối đầy đủ thịt cá, rau xanh và trái cây, không lạm dụng một loại thức ăn gì và đừng ép bản thân phải ăn các loại thức ăn mà bản thân không thích.
• Tạo tâm lý thoải mái: Trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm, người phụ nữ luôn phải tuân thủ phác đồ nhất định của bác sĩ. Khi đến giai đoạn theo dõi niêm mạc chuyển phôi trữ, việc phải thường xuyên tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ kèm theo những lo lắng khiến chị em phụ nữ gặp phải tình trạng stress, những căng thẳng này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả chuyển phôi. Vì vậy, chị em nên cân bằng tâm lý, giải tỏa căng thẳng để có kết quả chuyển phôi tốt.
• Tuân thủ phác đồ sử dụng thuốc bởi bác sĩ điều trị: Việc sử dụng thuốc nội tiết nhiều hơn sẽ không làm tăng khả năng đậu thai, vì vậy chị em không tự ý thêm hoặc bớt thuốc khi chưa có sự đồng ý từ các bác sĩ điều trị.

3. Quá trình chuyển phôi vào buồng tử cung

• Bước 1: Sử dụng estrogen từ ngày 2 hoặc ngày 3 của vòng kinh. Sử dụng trước khi chuyển phôi 2-3 tuần để kích thích sự phát triển của niêm mạc tử cung. Sau 6-7 ngày nên siêu âm lại để theo dõi niêm mạc.
• Bước 2: Sử dụng progesterone khi nội mạc tử cung đạt độ dày thích hợp để thích hợp cho sự làm tổ của phôi. Nên sử dụng 2-5 ngày trước khi chuyển phôi nhưng tùy giai đoạn của phôi trữ.
• Bước 3: Vào ngày chuyển phôi đã được bác sĩ thông báo trước, phôi sẽ được rã đông. Số phôi rã đông sẽ được cân nhắc nhằm đảm bảo tỷ lệ thành công cao nhất và nguy cơ đa thai thấp nhất.
• Bước 4: Chuyển phôi: Tuy nhiên, trước chuyển phôi, chị em vẫn có thể ăn uống bình thường. Đây là một thủ thuật nhẹ nhàng, chị em hoàn toàn tỉnh táo trong suốt quá trình chuyển phôi. Sau quá trình chuyển phôi nên nằm nghỉ 30-60 phút.
• Bước 5: Sau chuyển phôi, chị em sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn uống thuốc và đặt thuốc , thường là thuốc estrogen và progesterone. Đồng thời nên đi lại, sinh hoạt như bình thường, không cần phải nằm bất động vì sẽ làm giảm tỉ lệ có thai cũng như tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch.
• Bước 6: Sau chuyển phôi 12-14 ngày chị em nên thử thai. Đây là phương pháp xét nghiệm nồng độ beta-hCG để biết kết quả có thai hay không. Trường hợp bị ra huyết trước ngày thử thai thì nên liên lạc ngay với bác sĩ điều trị.

Trong trường hợp bị vô sinh, hiếm muộn, khách hàng có thể đến với Trung tâm Hỗ trợ sinh sản – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Đây là trung tâm hàng đầu Việt Nam được xây dựng và áp dụng quy trình điều trị phối hợp thăm khám toàn diện, kết hợp cả nam khoa và sản phụ khoa để đưa ra phương pháp tối ưu cho từng trường hợp của người bệnh.

Ưu điểm khi khách hàng lựa chọn trung tâm hỗ trợ sinh sản Vinmec:

• Được trang bị thiết bị hiện đại, hệ thống khí sạch theo tiêu chuẩn quốc tế đảm bảo chất lượng lab, hệ thống tủ cấy đơn tối ưu hóa chất lượng phôi, nâng cao tỉ lệ thành công cho mỗi chu kỳ thụ tinh nhân tạo.
• Thực hiện hầu hết các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến trên thế giới: ICSI (tiêm tinh trùng vào bào tương noãn); hỗ trợ phôi thoát màng; dự trữ sinh sản: đông phôi, đông tinh, đông noãn giúp KH chủ động thời gian sinh con theo ý muốn, chuyển phôi ngày 5, giảm thiểu thai; các kỹ thuật vô sinh nam (PESA, MESA, TEFNA, TESE)
• Bên cạnh phương pháp hỗ trợ sinh sản tiên tiến, đội ngũ bác sĩ giỏi trong nước và thế giới, có uy tín và kinh nghiệm lâu năm trong lĩnh vực hiếm muộn.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn