Kênh nhĩ thất là bệnh gì? Có mấy loại?

Kênh nhĩ thất là một trong những dị tật tim bẩm sinh, gây tổn thương ở các cấu trúc có nguồn gốc từ gối nội mạc của tim trong thời kỳ bào thai. Gối nội mạc là một mầm nội mạc, xuất hiện vào tuần thứ tư của thai kỳ, chịu trách nhiệm tạo ra vách liên nhĩ, vách liên thất và các van nhĩ thất của tim sau này.

Kênh nhĩ thất là tình trạng khiếm khuyết vách nhĩ thất và bất thường các van nhĩ thất ở tim.

Kênh nhĩ thất là một loại bất thường tim phổ biến với tỉ lệ từ 4%-7,4% ở các trẻ nhỏ có bệnh tim bẩm sinh. Thường gặp ở những trẻ có hội chứng down. Nếu kênh nhĩ thất kèm theo bệnh down tiên lượng xấu.

2. Nguyên nhân gây bệnh kênh nhĩ thất

Phần lớn bệnh kênh nhĩ thất đều không có những nguyên nhân rõ ràng, tuy nhiên có thể do một số nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây bệnh tim bẩm sinh như:

• Do bất thường nhiễm sắc thể (nhiễm sắc thể 21, 18 và 13).
• Do nhiễm trùng bào thai như bệnh Rubella hay một số loại virus khác trong thời kỳ mang thai. Nhất là thời kỳ 3 tháng đầu.
• Mẹ bị tiểu đường, nghiện rượu uống nhiều rượu trong khi mang thai, tiếp xúc với chất gây dị dạng amphetamine, thuốc điều trị trứng cá như isotretinoin, các chất phóng xạ, tia X…
• Yếu tố di truyền có bố hay mẹ đã có khiếm khuyết tim bẩm sinh. Nếu trong gia đình có bố hoặc mẹ bị tim bẩm sinh thì nguy cơ con cũng mắc bệnh tim bẩm sinh cao hơn, cần tầm soát sàng lọc trước sinh kỹ lưỡng.

3. Phân loại bệnh kênh nhĩ thất

Kênh nhĩ thất được chia làm 2 loại bao gồm:

• Kênh nhĩ thất toàn phần: Biến đổi giải phẫu học của kênh nhĩ thất toàn phần bao gồm thông liên nhĩ lỗ tiên phát, thông liên thất buồng nhận, một vòng van và một van nhĩ thất độc nhất(bình thường tim có 2 van nhĩ thất gồm van 2 lá và van 3 lá, trong kênh nhĩ thất toàn phần 2 van nhĩ thất gộp thành một van nhĩ thất chung và van chung này thường có 5 lá); hở van nhĩ thất độc nhất thường nặng. Hầu hết kênh nhĩ thất thể toàn phần (75%) phối hợp với hội chứng Down. Kênh nhĩ thất toàn phần là bệnh lý nặng cần được phẫu thuật sớm.
• Kênh nhĩ thất bán phần: Bao gồm thông liên nhĩ lỗ tiên phát, không có thông liên thất, 2 vòng van và 2 van nhĩ thất trái và phải; thường có thêm chẻ van nhĩ thất dẫn đến hở van từ nhẹ đến nặng vừa. Chỉ 10% kênh nhĩ thất bán phần có kèm hội chứng Down. Bệnh biểu hiện nhẹ hơn, thường xuất hiện các triệu chứng bệnh muộn.

4. Triệu chứng kênh nhĩ thất

Kênh nhĩ thất toàn phần: Các triệu chứng thường xảy ra sớm trước 1 tuổi, đa số là trước 6 tháng.

• Trẻ khó thở, da và môi xanh tím.
• Chậm tăng cân suy dinh dưỡng, bú yếu, ăn uống kém.
• Nhiễm trùng phổi tái phát.
• Có thể biểu hiện của một số triệu chứng của suy tim như: Mệt mỏi, thở khò khè, phù ở chân, mắt cá chân và bàn chân, trọng lượng đột ngột tăng do giữ nước, ra quá nhiều mồ hôi, giảm sự tỉnh táo, nhịp tim nhanh hoặc bất thường.

Kênh nhĩ thất một phần: Các dấu hiệu và triệu chứng của kênh truyền nhĩ thất một phần có thể không xuất hiện cho đến tuổi trưởng thành. Khi xuất hiện các triệu chứng có thể liên quan đến phát triển những biến chứng như là kết quả của khuyết tật, và có thể bao gồm:

• Nhịp tim bất thường, loạn nhịp.
• Các dấu hiệu của suy tim: Khó thở, mệt mỏi, phù chân, da xanh.
• Trẻ bú kém, ăn không ngon, chậm tăng cân.

5. Khám và điều trị kênh nhĩ thất tại Vinmec Central Park

Khi lựa chọn khám bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park khách hàng được:

• Được khám và tư vấn bởi TS-BS Nguyễn Lương Tấn – Trưởng khoa ngoại Tim Mạch – bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park, là chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật lồng ngực tim mạch người lớn và trẻ em. Bác sĩ được đào tạo bài bản trong nước và nhiều trung tâm có nền y học hàng đầu thế giới như: Pháp, Úc,…
• Thực hiện các thăm khám cận lâm sàng đánh giá tình trạng bệnh như: Xquang tim phổi, điện tim, siêu âm tim…Tại vinmec có hệ thống trang thiết bị hiện đại giúp việc chẩn đoán bệnh chính xác.

Khi phát hiện bệnh kênh nhĩ thất trẻ được tiến hành phẫu thuật điều trị tại bệnh viện với những ưu điểm:

• Tỷ lệ thành công cao khoảng 95%.
• Trang thiết bị hiện đại với hệ thống tim phổi nhân tạo HR20 của Maquet, máy gây mê Avance CS2, máy thở R860 của GE.

Kênh nhĩ thất có hai loại, trong đó kênh nhĩ thất toàn phần là bệnh lý nặng cần phát hiện và tiến hành phẫu thuật điều trị sớm. Khi thấy trẻ có bất kỳ dấu hiệu nào nghi ngờ bệnh người nhà cần đưa trẻ đến các cơ sở ý tế uy tín để được khám và điều trị bệnh sớm.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

Bài viết này được viết cho người đọc tại Hồ Chí Minh.