Hỏi
Chào bác sĩ,
Con 21 tuổi. Con vừa đi khám bác sĩ và được chẩn đoán bị hở 3 lá 2.4, mọi thứ khác bình thường. Bác sĩ nói con uống 1 tháng thuốc rồi 1 năm sau quay lại tái khám. Bác sĩ cho con hỏi hở van tim 3 lá 2/4 có nguy hiểm không? Nếu uống thuốc 1 tháng còn 11 tháng kia không có thuốc bệnh có tiến triển nhanh không? Mong bác sĩ tư vấn giúp con. Con cảm ơn bác sĩ.
Duy Văn Kính (2001)
Trả lời
Được giải đáp bởi Bác sĩ Phan Đình Thủy Tiên – Bác sĩ Nội Tổng Quát – Khoa Khám bệnh & Nội khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang
Chào em,
Với câu hỏi “Hở van tim 3 lá 2/4 có nguy hiểm không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:
Cấu tạo tim gồm có 4 buồng: 2 tâm thất ở dưới, 2 tâm nhĩ ở trên và được kết nối bằng van tim. Van tim điều chỉnh lưu lượng máu vào và ra khỏi tim và giữa các buồng. Các van có thể được coi như vòi nước, mở ra và cho phép máu chảy tự do, hoặc đóng và ngăn chặn dòng chảy hoàn toàn.
Van 3 lá là van giữa tâm thất phải và tâm nhĩ phải. Hở van tim 3 lá là tình trạng van 3 lá đóng không kín trong thì tâm thu khiến máu không đi hết xuống tâm thất phải mà phụt ngược lại tâm nhĩ phải 1 lượng máu khiến tim phải tăng co bóp. Theo thời gian tình trạng này có thể làm suy giảm chức năng tim.
Trên lâm sàng dựa vào siêu âm tim hở van 3 lá được chia thành 4 mức độ từ nhẹ đến nặng: 1/4, 2/4, 3/4, 4/4. Trong đó trên thực tế đã chứng minh rằng 50-60% bệnh nhân không có triệu chứng của hở van 3 lá 1/4 hay hở van 3 lá nhẹ, khoảng 15% có hở van 3 lá mức độ vừa.2.
Nguyên nhân hở van 3 lá:
- Nguyên phát tại van: viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, hội chứng carcinoid, chấn thương ngực, thấp tim, thoái hóa myxomatous vô căn, dị tật bẩm sinh (nứt van 3 lá, dị tật vách ngăn tim, dị tật Ebstein…)
- Thứ phát: thường do giãn thất phải với chức năng van bình thường như trong bệnh cảnh tăng áp lực động mạch phổi, suy tim do rối loạn chức năng thất phải, tắc nghẽn đường ra thất phải.
Nếu thật sự có bệnh van 3 lá, người bệnh nên được theo dõi sát. Nếu chỉ kê đơn 1 tháng, 1 năm sau mới tái khám có thể gây bệnh tiến triển nặng lên, gây ra biến chứng: rung nhĩ, suy chức năng thất phải nặng lên. Em nên đến trung tâm tim mạch chuyên sâu để xác định có thật sự có bệnh van 3 lá hay không.
Nếu em còn thắc mắc về bệnh hở van tim 3 lá 2/4, em có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn em đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc em có thật nhiều sức khỏe.
Trân trọng!
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
