Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Cao Thanh Tâm – Bác sĩ Nội tim mạch – Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Thạc sĩ – Bác sĩ Cao Thanh Tâm đã có nhiều năm kinh nghiệm trong chẩn đoán, điều trị bệnh lý tim mạch
Bệnh hở van động mạch chủ thường tiến triển âm thầm, cho đến khi người bệnh thấy đau ngực, khó thở, lúc này bệnh đã chuyển sang suy tim. Phát hiện và điều trị kịp thời hở van tim sẽ giúp việc điều trị có hiệu quả, đồng thời giảm thiểu rủi ro.
1. Vì sao hở van động mạch chủ dễ gây suy tim?
Khi bị hở van động mạch chủ, tim buộc phải co bóp và làm việc nhiều hơn để có thể bơm đủ máu đến toàn bộ các cơ quan trong cơ thể. Nếu tình trạng này diễn ra trong thời gian dài, thì tim sẽ bị suy chức năng và không thể bơm đủ máu để nuôi cơ thể được nữa, người bệnh sẽ có biểu hiện mệt mỏi do thiếu oxy và dưỡng chất, ho và khó thở do máu ứ tại phổi và phù chi do dòng máu gặp khó khăn khi di chuyển về tim.
Ngoài ra, người bị hở van động mạch chủ và van hai lá phải đối mặt với nguy cơ bị suy tim cao hơn vì hai van này chịu áp lực rất lớn, lớn hơn các van còn lại.
Hở van động mạch chủ khiến tim phải co bóp và làm việc nhiều hơn
2. Ngăn ngừa suy tim do hở van động mạch chủ như thế nào?
Người bị hở van động mạch chủ dẫn đến suy tim cần phải được theo dõi định kỳ để có thể theo dõi mức độ hở van, kích thuốc các buồng của tim, định kỳ đánh giá chức năng tim để có hướng điều trị thích hợp. Bên cạnh đó, người bệnh cũng tránh lao động, làm việc hay tập luyện thể dục thể thao quá sức. Để làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa tiến triển của bệnh cần tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ.
3. Phẫu thuật điều trị hở van động mạch chủ như thế nào?
3.1 Khi nào cần phẫu thuật điều trị hở van động mạch chủ?
Phẫu thuật điều trị hở van động mạch chủ được chỉ định khi người bệnh có các dấu hiệu sau:
- Khó thở, đau ngực.
- Chưa có các triệu chứng cụ thể nhưng chức năng tâm thất trái giảm.
3.2 Phương pháp phẫu thuật điều trị hở van động mạch chủ
- Thay van động mạch chủ
Hai loại van thường được sử dụng là van cơ học và van sinh học. Việc lựa chọn van nào để thay thế là tùy thuộc vào độ tuổi, giới tính và tình trạng của bệnh,…
Ngoài ra, cũng có thể thay bằng van tự thân của bệnh nhân (van động mạch phổi tự thân của người bệnh, phẫu thuật Ross). Tuy nhiên phẫu thuật này bị giới hạn với một nhóm nhỏ bệnh nhân (như trẻ em), bởi vì sẽ khiến người bệnh bị tổn thương hai van tim thay vì một van tim như ban đầu.
- Sửa van động mạch chủ
Sửa van động mạch chủ đối với một số trường hợp như sa van động mạch chủ, van động mạch chủ hai lá van, hở van động mạch chủ do giãn gốc động mạch chủ.
Trường hợp hở van động mạch chủ có kèm giãn gốc động mạch chủ, người bệnh có thể được chỉ định thay cả gốc động mạch chủ và van động mạch chủ (phẫu thuật Bentall), hoặc thay gốc động mạch chủ nhưng giữ lại van động mạch chủ (phẫu thuật David).
- Thay van đồng loại
Phương pháp này sử dụng van tim do những bệnh nhân chết não hiến tặng. Đây là phương pháp rất hiệu quả với những trường hợp hở van động mạch chủ do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn gây ra (khả năng chống lại vi khuẩn gây bệnh của van đồng loại tốt hơn so với các loại van tim nhân tạo). Tuy nhiên, kỹ thuật phẫu thuật thay van tim đồng loại phức tạp hơn thay van tim nhân tạo, và về lâu dài thì thay van tim đồng loại không tốt hơn van tim nhân tạo.
Phẫu thuật điều trị hở van động mạch chủ có thể theo phương pháp thay van hoặc sửa van tim
4. Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da (TAVI) tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park
4.1 Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da là gì?
Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da (TAVI) được thực hiện bởi bác sĩ tim mạch can thiệp Dr .Alain Cribier trên bệnh nhân hẹp van động mạch chủ khít lần đầu tiên vào năm 2002. Bệnh nhân này đã bị từ chối phẫu thuật bởi nhiều nhà khoa học cho rằng nguy cơ phẫu thuật quá cao. Cho đến nay, kỹ thuật này vẫn đang được áp dụng chính thức và thường quy. Tại Việt Nam, Bệnh viện Đa khoa Quốc Vinmec là bệnh viện đầu tiên thực hiện kỹ thuật này một cách độc lập.
4.2 Vì sao nên thực hiện kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park?
Ưu điểm khi thực hiện kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da tại hệ thống Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec:
- Trung tâm Tim mạch thuộc Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park là nơi duy nhất tại Việt Nam có trang bị phòng mổ Hybrid bao gồm các máy móc hiện đại có thể thực hiện được các kỹ thuật cao, khó, phức tạp và chính xác, cung cấp hình ảnh chất lượng tốt cho phẫu thuật và thủ thuật viên.
- Trung tâm Tim mạch cũng là nơi đầu tiên tại Việt Nam được trao chứng chỉ “đơn vị thay van động mạch chủ độc lập”.
- Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm và nổi tiếng trong lĩnh vực tim mạch. GS. Võ Thành Nhân là bác sĩ tim mạch can thiệp đầu tiên tại Việt Nam được trao chứng chỉ “Proctor”. Đội ngũ – ekip “nhóm tim mạch” hoạt động thống nhất và tương trợ lẫn nhau, các bác sĩ phẫu thuật tim mạch luôn đồng hành trong quá trình thực hiện thủ thuật.
- Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da là kỹ thuật ít xâm lấn, thời gian hậu phẫu được rút ngắn và có tỷ lệ thành công cao.
Phòng mổ Hybrid cho phép thực hiện phẫu thuật thay van động mạch chủ
Kỹ thuật thay van động mạch chủ qua da là giải pháp tối ưu cho các bệnh nhân bị hở hoặc hẹp van động mạch chủ. Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park là một trong những đơn vị có thể thực hiện kỹ thuật thay van tim độc lập đầu tiên tại Việt Nam với những lợi thế về bác sĩ tim mạch, phẫu thuật viên cùng trang thiết bị máy móc hiện đại, có nhiều ưu điểm vượt trội và khắc phục những hạn chế của phương pháp phẫu thuật trước đây.
