Gãy thân hai xương cẳng tay là gãy xương ở đoạn thân xương có màng liên cốt bám, vào khoảng dưới xương quay (mấu nhị đầu) 2cm và trên nếp gấp cổ tay 5cm. Đây là loại gãy tay thường gặp ở cả người lớn và trẻ em. Nếu không điều trị gãy xương cẳng tay hoặc điều trị còn di lệch, chức năng sấp ngửa của hai xương quay và trụ sẽ bị ảnh hưởng.
1. Nguyên nhân gãy thân hai xương cẳng tay
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến gãy thân hai xương cẳng tay, trong đó phổ biến là:
- Nguyên nhân trực tiếp: Có lực mạnh tác động đến thân hai xương cẳng tay gây gãy mở (như tai nạn giao thông, tai nạn lao động, va đập mạnh…).
- Nguyên nhân gián tiếp: Là do bị ngã người bệnh chống tay xuống đất với tư thế duỗi khiến xương cẳng tay bị gấp, cong lại, bị bẻ gãy.
Gãy thân hai xương cẳng tay là loại gãy tay thường gặp ở cả người lớn và trẻ em
2. Triệu chứng gãy xương cẳng tay lâm sàng và Xquang
Để xác định tình trạng gãy xương cẳng tay, người ta dựa vào các triệu chứng sau:
Nhìn bằng mắt thường:
- Sưng nề cẳng tay, cẳng tay bị biến dạng rõ rệt.
- Cẳng tay có dấu hiệu căng tròn như một chiếc ống, không nhìn rõ các nếp gấp.
- Cẳng tay bị cong, gồ lên do sự di lệch.
- Mặt trước của cổ tay quay vào phía trong, phần trên cẳng tay bị ngửa ra ngoài.
- Xuất hiện các vết bầm tím.
Thông qua sờ, nắn:
- Nắn nhẹ sẽ có thể thấy cử động bình thường và có tiếng lạo xạo xương.
- Người bệnh cảm thấy đau nhói khi ấn.
Cơ năng: Cơ năng sẽ bị giảm hoàn toàn khi gãy thân hai xương cẳng tay.
Chụp X Quang: Bác sĩ sẽ tiến hành chụp toàn bộ xương cẳng tay, cả khớp khuỷu và cổ tay. Hai tư thế chụp là chụp thẳng – cẳng tay và mu bàn tay được đặt lên film, chụp nghiêng – mỏm trên ròng rọc và mỏm trâm trụ được đặt lên film. Từ đó, bác sĩ sẽ thấy rõ được hướng di lệch và có biện pháp điều trị phù hợp.
Lưu ý, đối với trường hợp bị gãy hai thân xương cẳng tay không di lệch, các triệu chứng lâm sàng rất ít và không rõ rệt như sưng nề khu trí, sưng lan rộng ra cẳng tay, sau đó xuất hiện vết bầm tím sau 24 – 48 giờ, cơ năng giảm nhưng không hoàn toàn, điểm đau nhói cố định tại ổ gãy… Khi có dấu hiệu gãy tay, gãy thân hai xương cẳng tay, người bệnh cần được khám xét kỹ lưỡng để phát hiện tổn thương xương, mạch máu và thần kinh.
3. Tiến triển và các biến chứng
Nếu được phát hiện sớm, điều trị kịp thời và đúng phương pháp để xương về đúng vị trí thì bệnh nhân sẽ phục hồi chỉ sau 12 tuần. Ngược lại, bệnh nhân bị gãy thân hai xương cẳng tay có thể gặp một số biến chứng nguy hiểm sau:
- Tổn thương mạch máu và thần kinh.
- Đầu xương bị gãy đâm thủng các cơ và gây nên tình trạng gãy mở.
- Hạn chế một số chức năng vận động như gấp, duỗi khuỷu tay, ngón tay, bàn tay giảm linh hoạt.
- Một số động tác vận động khác cũng bị hạn chế như xoay cổ tay, sấp ngửa cẳng tay.
- Gây phù nề dai dẳng và đau vĩnh viễn.
- Biến dạng chi, chi yếu dẫn đi.
- Xương chậm liền, khớp giả.
- Cẳng tay bị mất động tác xoay.
- Xương cẳng tay dễ bị gãy lại, đặc biệt là ở trẻ em.
Vì vậy, người bệnh cần phải nhanh chóng điều trị, điều trị đúng cách và triệt để khi bị gãy xương cẳng tay.
Nếu được phát hiện sớm, điều trị kịp thời và đúng phương pháp để xương về đúng vị trí thì bệnh nhân sẽ phục hồi chỉ sau 12 tuần
4. Điều trị gãy thân hai xương cẳng tay
Có hai phương pháp chính trong điều trị gãy thân hai xương cẳng tay là điều trị chỉnh hình và phẫu thuật.
Điều trị chỉnh hình
Đối với trường hợp gãy ít và không di lệch:
- Nắn xương nhẹ nhàng theo trục chi.
- Thực hiện bó bột cánh tay, cẳng tay, bàn tay.
- Đối với các trường hợp gãy xương cẳng tay di lệch:
- Gây tê tĩnh mạch đối với trẻ em và gây tê tại chỗ hoặc gây tê đám rối thần kinh ở cánh tay đối với người lớn.
- Để bệnh nhân nằm ngửa, khuỷu gấp 90 độ, vai dang 90 độ.
- Bác sĩ thực hiện các bước nắn sửa di lệch và tiến hành bó bột.
Điều trị phẫu thuật
Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật chỉ định có các trường hợp:
- Gãy cao xương hai cẳng vay di lệch, (1/3 giữa và 1/3 trên).
- Bệnh nhân có biến chứng gãy hở, chèn ép khoang…
- Áp dụng những phương pháp điều trị bảo tồn không có kết quả.
Điều trị gãy thân hai xương cẳng tay không hề đơn giản. Vì vậy, người bệnh cần đến các bệnh viện lớn, cơ sở uy tín để được thực hiện các phương pháp đúng nhất, tránh để lại biến chứng nguy hiểm.
Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là cơ sở y tế chất lượng cao tại Việt Nam với đội ngũ y bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, được đào tạo bài bản, chuyên sâu trong nước và nước ngoài, giàu kinh nghiệm.
Hệ thống thiết bị y tế hiện đại, tối tân, sở hữu nhiều máy móc tốt nhất trên thế giới giúp phát hiện ra nhiều căn bệnh khó, nguy hiểm trong thời gian ngắn, hỗ trợ việc chẩn đoán, điều trị của bác sĩ hiệu quả nhất. Không gian bệnh viện được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
