Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Viêm âm đạo do vi khuẩn là một loại viêm âm đạo do sự phát triển quá mức của vi khuẩn có trong âm đạo, làm đảo lộn sự cân bằng tự nhiên. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản rất dễ bị nhiễm khuẩn âm đạo. Quan hệ tình dục không an toàn hoặc thường xuyên thụt rửa,… sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

1. Các triệu chứng của viêm âm đạo do vi khuẩn

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm âm đạo do vi khuẩn có thể bao gồm:

• Tiết dịch âm đạo mỏng, xám, trắng hoặc xanh lá cây
• Mùi âm đạo “tanh” có mùi hôi
• Ngứa âm đạo
• Nóng rát khi đi tiểu
• Nhiều phụ nữ bị viêm âm đạo do vi khuẩn không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Bạn nên khám bác sĩ ngay nếu có các triệu chứng như:

• Bạn tiết dịch âm đạo mới và kèm theo mùi hoặc sốt. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định nguyên nhân và xác định các dấu hiệu và triệu chứng.
• Bạn đã từng bị nhiễm trùng âm đạo trước đây, nhưng lần này màu sắc và độ đặc của dịch tiết ra có vẻ khác.
• Bạn có nhiều bạn tình hoặc bạn tình mới gần đây. Đôi khi, các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục tương tự như viêm âm đạo do vi khuẩn.
• Bạn thử tự điều trị nhiễm trùng nấm men bằng thuốc không kê đơn và các triệu chứng của bạn vẫn tiếp tục.

2. Nguyên nhân gây viêm âm đạo do vi khuẩn

Viêm âm đạo do vi khuẩn là kết quả của sự phát triển quá mức của một trong số các loại vi khuẩn được tìm thấy tự nhiên trong âm đạo của bạn. Thông thường, vi khuẩn “tốt” (lactobacilli) nhiều hơn vi khuẩn “xấu” (vi khuẩn kỵ khí). Nhưng nếu có quá nhiều vi khuẩn kỵ khí, chúng sẽ làm đảo lộn sự cân bằng tự nhiên của vi sinh vật trong âm đạo của bạn và gây ra viêm âm đạo do vi khuẩn.

Các yếu tố nguy cơ của viêm âm đạo do vi khuẩn bao gồm:

• Có nhiều bạn tình hoặc một bạn tình mới. Tình trạng viêm âm đạo do vi khuẩn xảy ra thường xuyên hơn ở những phụ nữ có nhiều bạn tình hoặc một bạn tình mới. Viêm âm đạo do vi khuẩn cũng xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ có quan hệ tình dục đồng giới.
• Thụt rửa. Việc rửa sạch âm đạo bằng nước hoặc chất làm sạch (thụt rửa) sẽ làm đảo lộn sự cân bằng tự nhiên của âm đạo. Điều này có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn kỵ khí và gây ra viêm âm đạo do vi khuẩn. Vì âm đạo có khả năng tự làm sạch nên không cần thiết phải thụt rửa.
• Thiếu vi khuẩn lactobacilli. Nếu môi trường âm đạo tự nhiên của bạn không sản xuất đủ vi khuẩn lactobacilli tốt, bạn có nhiều khả năng bị viêm âm đạo do vi khuẩn.

3. Các biến chứng của viêm âm đạo do vi khuẩn

Viêm âm đạo do vi khuẩn thường không gây ra biến chứng. Đôi khi, bị viêm âm đạo do vi khuẩn có thể dẫn đến:

• Sinh non: Ở phụ nữ mang thai, viêm âm đạo do vi khuẩn có liên quan đến sinh non và trẻ sơ sinh nhẹ cân.
• Bệnh lây truyền qua đường tình dục: Bị viêm âm đạo do vi khuẩn khiến phụ nữ dễ bị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, chẳng hạn như HIV, virus herpes simplex, chlamydia hoặc bệnh lậu. Nếu bạn bị nhiễm HIV, viêm âm đạo do vi khuẩn làm tăng khả năng bạn sẽ truyền vi rút cho bạn tình của mình.
• Nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật phụ khoa: Bị viêm âm đạo do vi khuẩn có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng sau phẫu thuật sau các thủ thuật như cắt tử cung hoặc nong và nạo (D&C).
• Bệnh viêm vùng chậu (PID): Viêm âm đạo do vi khuẩn đôi khi có thể gây ra PID, nhiễm trùng tử cung và ống dẫn trứng có thể làm tăng nguy cơ vô sinh.

4. Phòng ngừa viêm âm đạo do vi khuẩn

Để giúp ngăn ngừa viêm âm đạo do vi khuẩn:

• Giảm thiểu kích ứng âm đạo: Sử dụng xà phòng nhẹ, không có chất khử mùi và băng vệ sinh hoặc miếng lót không mùi.
• Đừng thụt rửa: Vùng kín của bạn không cần làm sạch ngoài việc tắm bình thường. Thụt rửa thường xuyên sẽ phá vỡ sự cân bằng âm đạo và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng âm đạo. Thụt rửa sẽ không làm sạch nhiễm trùng âm đạo.
• Tránh lây nhiễm qua đường tình dục: Sử dụng bao cao su latex cho nam, hạn chế số lượng bạn tình hoặc kiêng giao hợp để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

5. Chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn

Để chẩn đoán viêm âm đạo do vi khuẩn, bác sĩ có thể:

• Đặt câu hỏi về bệnh sử của bạn. Bác sĩ có thể hỏi về bất kỳ bệnh nhiễm trùng âm đạo hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục nào trước đây.
• Thực hiện khám phụ khoa. Trong khi khám phụ khoa, bác sĩ sẽ kiểm tra trực quan âm đạo của bạn để tìm dấu hiệu nhiễm trùng và đưa hai ngón tay vào âm đạo trong khi dùng tay kia ấn vào bụng để kiểm tra các cơ quan vùng chậu để tìm các dấu hiệu có thể cho thấy bệnh.
• Lấy mẫu dịch tiết âm đạo. Điều này có thể được thực hiện để kiểm tra sự phát triển quá mức của vi khuẩn kỵ khí trong hệ thực vật âm đạo của bạn. Bác sĩ có thể kiểm tra dịch tiết âm đạo dưới kính hiển vi, tìm kiếm “tế bào đầu mối”, các tế bào âm đạo được bao phủ bởi vi khuẩn là dấu hiệu của viêm âm đạo do vi khuẩn.
• Kiểm tra độ pH âm đạo của bạn. Bác sĩ có thể kiểm tra độ axit của âm đạo bằng cách đặt que thử pH vào âm đạo. Độ pH âm đạo từ 4,5 trở lên là dấu hiệu của bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn.

6. Điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn

Để điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn, bác sĩ có thể kê đơn một trong các loại thuốc sau:

• Metronidazole (Flagyl, Metrogel-Vaginal, những thuốc khác). Thuốc này có thể được dùng dưới dạng viên uống (uống). Metronidazole cũng có sẵn dưới dạng gel bôi ngoài da mà bạn đưa vào âm đạo. Để giảm nguy cơ đau dạ dày, đau bụng hoặc buồn nôn khi sử dụng thuốc này, tránh uống rượu trong thời gian điều trị và ít nhất một ngày sau khi hoàn thành điều trị – hãy kiểm tra hướng dẫn trên sản phẩm.
• Clindamycin (Cleocin, Clindesse, những thuốc khác). Thuốc này có sẵn dưới dạng kem mà bạn đưa vào âm đạo. Kem Clindamycin có thể làm suy yếu bao cao su trong quá trình điều trị và ít nhất ba ngày sau khi bạn ngừng sử dụng kem.
• Tinidazole (Tindamax). Thuốc này được dùng bằng đường uống. Tinidazole có khả năng gây đau bụng và buồn nôn tương tự như metronidazole đường uống, do đó, tránh uống rượu trong khi điều trị và ít nhất ba ngày sau khi hoàn thành điều trị.

Nói chung không cần thiết phải điều trị bạn tình nam của phụ nữ bị nhiễm bệnh, nhưng viêm âm đạo do vi khuẩn có thể lây lan giữa các bạn tình nữ. Bạn tình nữ nên đi xét nghiệm và có thể cần điều trị. Điều đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ mang thai có các triệu chứng cần được điều trị để giúp giảm nguy cơ sinh non hoặc sinh con nhẹ cân.

Uống thuốc hoặc sử dụng kem hoặc gel miễn là bác sĩ kê đơn – ngay cả khi các triệu chứng của bạn biến mất. Ngừng điều trị sớm có thể làm tăng nguy cơ tái phát.

Bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn thường tái phát trong vòng 3 đến 12 tháng, mặc dù đã được điều trị. Các nhà nghiên cứu đang khám phá các phương pháp điều trị viêm âm đạo do vi khuẩn tái phát. Nếu các triệu chứng của bạn tái phát sớm sau khi điều trị, hãy nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp điều trị. Một lựa chọn có thể là liệu pháp metronidazole sử dụng kéo dài.

Một phương pháp tự hỗ trợ là liệu pháp tạo khuẩn lạc lactobacillus – cố gắng tăng cường số lượng vi khuẩn tốt trong âm đạo của bạn và thiết lập lại môi trường âm đạo cân bằng – có thể được thực hiện bằng cách ăn một số loại sữa chua hoặc thực phẩm khác có chứa lactobacilli. Mặc dù nghiên cứu hiện tại cho thấy có thể có một số lợi ích đối với liệu pháp probiotic, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm về chủ đề này.

Hiện nay, Vinmec có triển khai Gói Khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản. Gói khám này có thể phát hiện bệnh sớm các bệnh lý viêm nhiễm giúp điều trị dễ dàng, không tốn kém. Khi đăng ký Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, khách hàng sẽ được:

• Khám chuyên khoa Phụ khoa.
• Siêu âm tử cung buồng trứng qua đường âm đạo.
• Siêu âm tuyến vú hai bên.
• Các xét nghiệm như: Treponema pallidum test nhanh, Chlamydia test nhanh, lấy bệnh phẩm làm phiên đồ tế bào cổ tử cung – âm đạo, vi khuẩn nhuộm soi (dịch âm đạo nữ), HPV genotype PCR hệ thống tự động, tổng phân tích nước tiểu bằng máy tự động.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

Nguồn tham khảo: cdc.gov