Chụp MRI khớp cổ chân được chỉ định trong trường hợp nào?

Bài viết được tư vấn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Thanh Hải – Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh – Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Các bệnh lý khớp cổ chân, bất thường về cấu trúc của khớp, đặc biệt là thoái hóa khớp, chấn thương khớp có thể nhìn thấy một cách chi tiết thông qua hình ảnh chụp cộng hưởng từ khớp cổ chân. Phương pháp chụp cộng hưởng từ đang được các bác sĩ đánh giá cao nhất về độ chính xác, an toàn và không lo nhiễm xạ.

Trước khi đi tìm hiểu xem chụp MRI khớp cổ chân được chỉ định trong trường hợp nào, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về phương pháp chụp MRI cơ xương khớp nói chung.

Muốn tạo hình ảnh đánh giá toàn diện cấu trúc cơ xương khớp thì chụp cộng hưởng từ là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất hiện nay. Đây là phương pháp tương đối an toàn cho sức khỏe của bệnh nhân, có độ phân giải cao, cho hình ảnh rõ nét nên được bác sĩ khuyên dùng.

1. Chụp cộng hưởng từ cơ xương khớp

Chụp cộng hưởng từ (MRI) cơ xương khớp là phương pháp chẩn đoán hình ảnh hiện đại sử dụng từ trường và sóng radio. Máy chụp cộng hưởng từ hoạt động dựa trên các nguyên lý phóng thích, hấp thụ, thu nhận và xử lý để chuyển đổi thành hình ảnh về cơ xương khớp.

Những hình ảnh thu được sẽ giúp phát hiện chính xác các bất ổn về cấu trúc của khớp, bao gồm:

• Bao hoạt dịch.
• Xương
• Sụn
• Dây chằng
• Gân, cơ
• Tổ chức phần mềm quanh khớp.

Trong khi đó, các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác không thể thực hiện được điều này.

Đối với các bệnh lý về xương khớp, đặc biệt là các bệnh lý về tổn thương dây chằng, sụn khớp, các bệnh lý về thoái hóa khớp có thể thấy rõ tổn thương trên phim chụp cộng hưởng từ.

Qua những chi tiết trong hình ảnh thu được bác sĩ sẽ đưa ra được kết luận về bệnh và đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. Chụp cộng hưởng từ cơ xương khớp có thể được ứng dụng rộng khắp và an toàn. Bởi phương pháp này không sử dụng tia xạ nên không lo đến nguy cơ nhiễm xạ cho bệnh nhân. Chụp MRI đặc biệt giúp ích cho việc phẫu thuật trong các bệnh lý chấn thương.

1.1. Chỉ định và chống chỉ định chụp MRI cơ xương khớp

1.1.1. Chỉ định chụp MRI cơ xương khớp

Phương pháp chụp MRI cơ xương khớp thường được chỉ định khi cần chẩn đoán và điều trị bệnh lý, bao gồm:

• Thoái hóa khớp
• Viêm các mô mềm như: viêm cơ, viêm gân, viêm dây chằng…
• Viêm xương khớp
• Nhiễm trùng
• Viêm tủy xương
• Chấn thương xương khớp như: rách sụn chêm, đứt dây chằng, gãy xương,…
• Bất thường liên quan đến dây chằng và sụn
• Đau sưng phù nề vùng khớp
• Có khối u, di căn xương khớp
• Dị tật bẩm sinh ở chân, tay của trẻ nhỏ.

1.1.2. Chống chỉ định chụp MRI cơ xương khớp

Các trường hợp chống chỉ định chụp MRI cơ xương khớp bao gồm:

• Người đang sử dụng thiết bị hỗ trợ tim mạch như: máy tạo nhịp tim,van tim giả,…
• Người có vật liệu cấy ghép bằng kim loại hoặc mảnh kim loại trong cơ thể như: máy trợ thính, kẹp mạch máu, mảnh đạn,…
• Người béo phì hoặc có thân hình to lớn không nằm vừa lồng chụp của máy hoặc coil nhận tín hiệu.
• Người mắc hội chứng sợ buồng kín.

1.2. Công dụng của chụp MRI cơ xương khớp

Hiện nay, phương pháp chụp cộng hưởng từ đã được sử dụng phổ biến ở nước ta. Qua thực tế sử dụng cho thấy việc chụp MRI cơ xương khớp đem lại những hiệu quả rõ rệt hơn rất nhiều so với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác:

• Đối với bệnh u xương: u xương ở đây bao gồm cả u xương nguyên phát và thứ phát, lành tính và ác tính. Chụp cộng hưởng từ trong u xương không chỉ cung cấp chính xác thông tin đánh giá tiền phẫu mà còn giúp đánh giá được một cách chính xác về kích thước, vị trí, cũng như mức độ xâm lấn các cấu trúc xung quanh của khối u.
• Đối với các chấn thương xương khớp: chụp MRI có thể phát hiện chính xác các tổn thương xương trong chấn thương như gãy không di lệch, dập phù tủy xương. Ngay cả những trường hợp chấn thương đã chụp X – Quang hoặc chụp cắt lớp vi tính nhưng không phát hiện được tổn thương thì chụp MRI hoàn toàn có thể phát hiện được. Đồng thời, chụp MRI cơ xương khớp còn giúp đánh giá các tổn thương phần mềm kèm theo trong chấn thương xương.
• Đối với bệnh viêm xương: trong các trường hợp viêm xương mãn tính, phim chụp MRI sẽ cho các hình ảnh giúp bác sĩ dễ dàng đánh giá về vùng xơ hóa giảm tín hiệu cùng những thay đổi phần mềm xung quanh như phù nề, tụ dịch, áp xe,…

1.3. Ưu điểm của kỹ thuật chụp MRI cơ xương khớp

Hiện nay chụp MRI cơ xương khớp vẫn được đánh giá là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại và chính xác nhất. Ưu điểm của chụp MRI đó là:

• Phương pháp này không gây nhiễm xạ, không xâm lấn nên tương đối an toàn cho bệnh nhân.
• Phương pháp chụp MRI cho phép quan sát không gian 3 chiều của toàn bộ cấu trúc khớp nhờ đó bác sĩ có thể phát hiện sớm những tổn thương các vùng như: sụn khớp, xương dưới sụn, màng hoạt dịch, dây chằng.
• Lượng hóa những thay đổi ở sụn khớp.
• Chụp MRI giúp đánh giá chính xác các thay đổi rất sớm ở sụn khớp nên có cơ hội phát hiện bất thường sớm trước khi có những thay đổi trên phim chụp X-quang.
• Phương pháp này có thể đánh giá định lượng cấu trúc sinh học sụn khớp và đánh giá bán định lượng hình thái sụn.

2. Chụp MRI khớp cổ chân được chỉ định trong trường hợp nào?

Khớp cổ chân được tạo thành từ nhiều xương tiếp khớp với nhau (gồm có: xương chày, xương mác, xương sên, xương gót, xương ghe, xương hộp, xương bàn chân…) nó được bao quanh, giữ vững bởi một hệ thống các dây chằng và gân cơ.

Khớp cổ chân là khớp tương đối linh hoạt, đóng vai trò quan trọng trong việc đi lại của con người, chính bởi vậy khớp cổ chân phải chịu áp lực từ toàn bộ trọng lượng cơ thể khi ở tư thế đứng. Do đó, khớp cổ chân là một trong những khớp dễ bị tổn thương nhất trong cơ thể.

Chụp MRI khớp cổ chân là một trong các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường được sử dụng để tìm các tổn thương ở cổ chân. Chụp MRI khớp cổ chân được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Tổn thương dây chằng cổ chân: tổn thương này rất phổ biến, nguyên nhân thường là do lật bàn chân vào trong. Các dấu hiệu của tổn thương dây chằng cổ chân là đau, sưng nề, ấn đau, nặng nhất ở vùng mắt cá chân trước bên. Chẩn đoán dựa vào thăm khám lâm sàng và chụp MRI khớp cổ chân.

Các dây chằng cổ chân quan trọng như: Dây chằng delta, dây chằng sên-mác trước và sau. Dây chằng gót-mác.

• Thoái hóa khớp cổ chân: thường hay gặp ở tuổi ngoài 40 và những người từng gặp chấn thương vùng cổ chân. Bệnh thoái hóa khớp cổ chân thường tiến triển chậm, ban đầu khó nhận biết do triệu chứng khá mờ nhạt.

Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển nặng hơn, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau vùng khớp cổ chân, có cảm giác vướng víu khi vận động. Bệnh nhân có thể bị cứng khớp buổi sáng khi thức dậy và hiện tượng này đỡ hơn sau một thời gian vận động. Các cơn đau nhói có thể xảy ra bất chợt hay khi đi lại, đứng lâu hoặc ấn tay vào vùng khớp bị tổn thương hoặc bị va đập. Mức độ các cơn đau thay đổi từ nhẹ đến nặng, đau tăng khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi.
Do đau nên bệnh nhân thường sẽ giảm biên độ hoạt động của khớp cổ chân, điều này diễn ra trong một thời gian dài sẽ dẫn đến teo cơ, cứng khớp. Trong một số trường hợp nặng có thể gây biến dạng khớp.

Thoái hóa cổ chân có thể gây ra các phản ứng viêm như sưng, nóng, đỏ, đau tăng ở khớp cổ chân hoặc nặng hơn là tràn dịch khớp kéo theo các cơn đau suốt ngày đêm. Việc chẩn đoán thoái hóa khớp cổ chân thường dựa vào triệu chứng lâm sàng, kết hợp với chẩn đoán hình ảnh như X-quang, đôi khi cần chụp MRI khớp cổ chân.

• U xương: U xương dạng xương ở mặt trước đầu dưới xương chày là một tổn thương ít gặp. Có nhiều trường hợp không có triệu chứng lâm sàng điển hình và phim chụp X-quang không phát hiện bất thường, khiến việc chẩn đoán bị trì hoãn. Tuy nhiên. khi chụp MRI khớp cổ chân lại cho thấy hình ảnh u xương rõ ràng, giúp cho bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác, điều trị kịp thời.

Chụp MRI cơ xương khớp là một kỹ thuật cao, vì thế nên được thực hiện tại những trung tâm y tế lớn, có điều kiện cơ sở vật chất tốt để đảm bảo kết quả chụp được chính xác và hạn chế tối đa những rủi ro có thể gặp phải trong quá trình chụp.

Hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là đơn vị đi đầu trong việc đưa máy chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla công nghệ Silent vào sử dụng để phục vụ quá trình thăm khám và chữa bệnh đạt hiệu quả tốt ưu nhất.

Việc chụp MRI bằng máy chụp cộng hưởng từ 3.0 Tesla công nghệ Silent mang đến những lợi thế sau:

• Công nghệ chụp cao, an toàn, không xâm lấn và không dùng tia xạ
• Chất lượng hình ảnh cao, cho phép bác sĩ đánh giá toàn diện, không bỏ sót các tổn thương dù nhỏ nhất tại các cơ quan
• Hạn chế tối đa tiếng ồn, tạo sự thoải mái nhất cho người bệnh khi chụp
• Chụp MRI với công nghệ Silent đặc biệt đối với trường hợp người bệnh là người già và trẻ em, người có sức khỏe yếu, người bệnh đang phẫu thuật…
• Chụp MRI tại Vinmec có thể chụp tái tạo mạch máu 3 chiều không cần tiêm thuốc đối quang từ, có thể chụp tái tạo và xử lý các xảo nhiễu chuyển động của bệnh nhân.

Ngoài trang thiết bị, cơ sở vật chất đạt tiêu chuẩn quốc tế, bệnh viện còn có đội ngũ bác sĩ, chuyên gia giàu chuyên môn nhiều năm kinh nghiệm sẽ trực tiếp thăm khám và tư vấn về phương pháp điều trị. Vì thế, khách hàng hoàn toàn có thể yên tâm và tin tưởng khi thực hiện chụp MRI khớp cổ chân tại Vinmec.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn