Chọc hút nang vú dưới hướng dẫn siêu âm

Siêu âm hướng dẫn chọc hút nang vú là kỹ thuật sử dụng kim để chọc hút nang vú dưới hướng dẫn siêu âm với mục đích điều trị hoặc chẩn đoán.

1. Tổng quan về nang vú

Nang vú là những cấu trúc chứa dịch lỏng trong vú, thường lành tính. Nang vú có hình tròn hoặc oval, di động, giới hạn rõ, bờ đều, xuất hiện ở một hoặc ở cả hai bên vú. Nang vú thường hơi căng, không cần điều trị nếu kích thước nhỏ và không gây đau đớn, khó chịu.

Nang vú gặp ở mọi lứa tuổi, phổ biến hơn ở phụ nữ 35 – 50 tuổi. Sự phát triển của nang vú được cho là kết quả của sự thay đổi nội tiết tố nữ theo chu kỳ kinh nguyệt. Các biểu hiện có thể gặp của người có nang vú: Sờ thấy khối tròn, trơn láng ở vú; dịch tiết núm vú trong, vàng hoặc nâu sậm; vùng vú có nang thường hơi căng đau, lớn hơn khi ở thời kỳ kinh nguyệt; khi hết kinh nang vú thường nhỏ lại, không gây khó chịu nữa.

Nang vú thường không làm tăng nguy cơ ung thư vú nhưng có thể gây khó khăn hơn cho bác sĩ và bệnh nhân trong việc phát hiện những khối u mới ở trong vú. Nếu phát hiện có những khối u mới trong vú dù đã qua giai đoạn kinh nguyệt hoặc cảm thấy các khối nang vú đang to lên, có sự thay đổi thì bệnh nhân nên đi khám bác sĩ ngay.

2. Tìm hiểu phương pháp chọc hút nang vú dưới hướng dẫn của siêu âm

2.1 Chọc hút nang vú là gì?

Là kỹ thuật chọc hút dịch dưới hướng dẫn siêu âm nhằm mục đích chẩn đoán hoặc điều trị nang vú.

Khi thực hiện chọc hút nang vú, bác sĩ sẽ dùng 1 kim nhỏ chọc vào nang vú và rút dịch ra. Nếu dịch hút ra không có máu, khối u hoàn toàn biến mất sau hút dịch thì đây là nang vú, bệnh nhân không cần làm thêm xét nghiệm. Ngược lại, nếu dịch hút ra có máu và khối u không biến mất hoàn toàn thì bác sĩ sẽ gửi dịch hút đi xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và có phương hướng xử trí tiếp theo.

2.2 Quy trình chọc hút nang vú dưới hướng dẫn của siêu âm

Chuẩn bị

• Bệnh nhân hoàn thiện các hồ sơ, thủ tục cần thiết;
• Bệnh nhân thông báo cho bác sĩ về loại thuốc đang sử dụng, tình trạng dị ứng (nếu có) đặc biệt là với thuốc gây tê.
• Người bệnh thông báo cho bác sĩ về tình hình sức khỏe gần đây.

Thực hiện

• Bệnh nhân nằm ngửa ngay ngắn hoặc hơi nghiêng về một bên tùy hướng dẫn của bác sĩ;
• Lựa chọn đường vào: Bác sĩ siêu âm tìm tổn thương, xác định vị trí chọc kim, sau đó sát khuẩn da vị trí chọc. Trong một số trường hợp bác sĩ có thể gây tê tại chỗ để giảm đau cho bệnh nhân.
• Tiếp cận tổn thương: Chọc kim qua da vào trung tâm nang vú dưới hướng dẫn siêu âm. Sau đó, hút dịch trong nang vú ra.
• Kết thúc can thiệp: Rút kim, sát trùng sạch vị trí chọc kim, đè ép để ngừa chảy máu, dùng băng gạc băng lại vị trí chọc. Sau cùng, các mẫu bệnh phẩm thu được sẽ được đưa tới phòng xét nghiệm giải phẫu bệnh để khảo sát dưới kính hiển vi.

2.3 Tai biến và cách xử trí

• Chảy máu: chảy máu nhiều (thường hiếm gặp). Để tránh nguy cơ chảy máu, bác sỹ có thể sẽ băng ép chặt chặt sau khi thực hiện xong thủ thuật, đồng thời kiểm tra siêu âm lại sau 1 giờ.
• Nhiễm trùng: Là biến chứng ít gặp. Biện pháp đề phòng là sát khuẩn cẩn thận trước khi thực hiện kỹ thuật. Đồng thời, có thể sử dụng kháng sinh dự phòng nếu cần thiết sau khi chọc hút.
• Ngộ độc thuốc tê: hiếm do liều dùng ít, nếu xảy ra bác sĩ sẽ xử trí theo phác đồ ngộ độc thuốc tê
• Bầm da vú: Tình trạng này thường sẽ tự biến mất sau vài tuần.
• Trường hợp tổn thương quá sâu sát thành ngực thì kỹ thuật chọc hút có thể gây tràn khí hoặc chảy máu màng phổi. Để xử trí, nếu nghi ngờ cần chụp X-quang ngực, siêu âm kiểm tra và đặt dẫn lưu màng phổi nếu có chỉ định;
• Sẹo: Thường ít để lại sẹo trên da ở vị trí chọc kim hoặc khó thấy. Sẹo sẽ mờ dần theo thời gian.

2.4 Ưu điểm của chọc hút nang vú dưới hướng dẫn siêu âm

Phương pháp chẩn đoán này có nhiều ưu điểm như:

• Siêu âm nhìn thấy vị trí kim bên trong tổn thương 🡪 giúp bác sĩ đưa kim vào được đúng tổn thương, có thể đổi hướng kim hoặc đưa kim tới nhiều vùng khác nhau của nang vú🡪 cho phép lấy mẫu bệnh phẩm nhiều và chính xác hơn;
• Chẩn đoán nhanh.
• An toàn, ít nguy cơ tai biến.
• Độ chính xác cao.
• Thực hiện đơn giản, có thể lặp lại xét nghiệm khi cần thiết.
• Trang thiết bị thực hiện kỹ thuật đơn giản.

Kỹ thuật chọc hút nang vú dưới hướng dẫn siêu âm thực hiện khá đơn giản và an toàn, ít tai biến. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần tuân thủ đúng theo mọi hướng dẫn của bác sĩ trong quá trình thực hiện để quá trình thực hiện thủ thuật diễn ra nhanh chóng, chính xác.

Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có Gói Tầm soát ung thư vú, giúp khách hàng tầm soát và phát hiện sớm ung thư vú ngay cả khi chưa có triệu chứng. Khi đăng ký Gói tầm soát ung thư vú, khách hàng sẽ được:

• Khám, tư vấn với bác sĩ chuyên khoa ung bướu.
• Tầm soát ung thư vú bằng siêu âm tuyến vú 2 bên và chụp Xquang tuyến vú.

Chính thức đi vào hoạt động từ ngày 7/1/2012, Vinmec đã và đang trở thành một địa chỉ uy tín trong sàng lọc ung thư vú với:

• Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm.
• Hợp tác chuyên môn toàn diện với các bệnh viện trong nước, quốc tế: Singapore, Nhật, Mỹ,..
• Điều trị, chăm sóc người bệnh toàn diện, phối hợp đa chuyên khoa theo hướng cá thể hóa từng người bệnh.
• Có đầy đủ các phương tiện chuyên môn để chẩn đoán xác định bệnh và xếp giai đoạn trước điều trị: Nội soi, CT scan, PET-CT scan, MRI, chẩn đoán mô bệnh học, xét nghiệm gen – tế bào,…
• Có đầy đủ các phương pháp điều trị chủ đạo bệnh ung thư: phẫu thuật, trị xạ, hóa chất, ghép Tế bào gốc…

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn