Hội chứng ống cổ tay là một trong những chấn thương có diễn biến lặng lẽ , ảnh hưởng trực tiếp tới khả năng lao động. Điều trị hội chứng ống cổ tay cần được tiến hành kịp thời nhằm tránh các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra.
1. Hội chứng ống cổ tay là gì?
Hội chứng ống cổ tay là hội chứng thường gặp trong lâm sàng. Hội chứng này xảy ra do áp lực lên dây thần kinh giữa chạy dọc cánh tay, qua ống cổ tay đến bàn tay.
Hoạt động và cảm giác của các ngón tay (trừ ngón út) là do dây thần kinh giữa điều khiển. Bàn tay sẽ bị tê, yếu và đau nếu dây thần kinh giữa bị chèn ép. Thường khi vào ban đêm, cổ tay bị gập lại thì các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay sẽ bắt đầu, do dây thần kinh giữa bị áp lực chèn ép lên. Bạn có thể thấy cả triệu chứng này ngay cả ban ngày nếu tình trạng bệnh trở nên nặng hơn
Phụ nữ có tỷ lệ mắc hội chứng ống cổ tay gấp 3 lần đàn ông. Những người làm việc văn phòng rất hay mắc hội chứng này.
Hội chứng ống cổ tay xảy ra do áp lực lên dây thần kinh giữa chạy dọc cánh tay, qua ống cổ tay đến bàn tay
2. Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay như thế nào?
Chẩn đoán hội chứng ống cổ tay chủ yếu dựa vào các triệu chứng lâm sàng với 2 triệu chứng gồm cơ năng và thực thể. Để chẩn đoán được chính xác tình trạng và giai đoạn của bệnh, khả năng phục hồi sau thời gian điều trị cũng như tiên lượng tổn thương khác có thể xảy ra khi chưa có những biểu hiện lâm sàng, phương pháp cho kết quả tốt nhất chính là điện thần kinh và siêu âm đầu dò.
Triệu chứng thường gặp ở những người bị hội chứng ống cổ tay là đau tay, tê tay, tê buốt ở bàn tay và ngón tay. Vào ban đêm, các triệu chứng sẽ trở nặng hơn, khiến người bệnh mất ngủ. Người bệnh có thể mất cảm giác ở các ngón tay. Bệnh có thể gây teo cơ ở ô mô cái, khả năng cầm nắm yếu đi nếu không được điều trị kịp thời.
Siêu âm đầu dò có thể tiến hành đơn giản và dễ thực hiện với độ chính xác cao trong việc đánh giá sự thay đổi của hình thái dây thần kinh, kích thước thần kinh do chèn ép ở ống cổ tay. Bên cạnh đó, siêu âm đầu dò còn có thể xác định được nguyên nhân gây chèn ép từ bên ngoài nếu có như u, nang…
Để kiểm tra cảm giác tại các ngón tay và lực tay, các bác sĩ sẽ tiến hành khám lâm sàng, bằng cách gõ nhẹ lên dây thần kinh hoặc ấn lên dây thần kinh có xuất hiện triệu chứng, gập cổ tay.
Để đo được vận tốc xung dọc thần kinh và kiểm tra phản ứng của cơ với tín hiệu dẫn truyền, cần thực hiện điện thần kinh. Các tín hiệu dẫn truyền sẽ chậm hơn, phản ứng yếu hơn nếu dây thần kinh bị bó, tổn thương hoặc bị bệnh.
3. Điều trị hội chứng ống cổ tay
Để điều trị hội chứng ống cổ tay hiệu quả, người bệnh cần tránh để cổ tay cử động lặp lại nhiều lần
Để điều trị hội chứng ống cổ tay hiệu quả, người bệnh cần tránh để cổ tay cử động lặp lại nhiều lần. Đối với những bệnh nhân có nghề nghiệp phải cử động cổ tay nhiều, cần dùng nẹp cổ tay.
Một số phương pháp điều trị hội chứng ống cổ tay giúp làm giảm triệu chứng bệnh gồm:
- Xát hai lòng bàn tay vào nhau, dùng lòng bàn tay bên này xát mu bàn tay bên kia sao cho lòng bàn tay nóng lên. Tiếp đó dùng các ngón tay bên này nắn từng ngón tay bên kia và ngược lại.
- Dùng tay nọ bóp tay kia từ vai trở xuống đến bàn tay trong 1 phút với một lực tương đối mạnh. Tiếp đó dùng tay trái nắm cẳng tay phải, nắm hờ bàn tay phải rồi vận động gấp, duỗi và xoay khớp cổ tay từ trái sang phải rồi ngược lại trong nửa phút, đổi bên làm tiếp như vậy với khớp cổ tay trái. Dùng bàn tay trái nắm từng ngón tay của bàn tay phải rồi kéo với một lực khá mạnh sao cho phát ra tiếng kêu, đổi bên làm tiếp như vậy với các ngón tay của bàn tay trái.
- Vận động gấp, duỗi và xoay khớp khuỷu, khớp vai trong thời gian là 1 phút. Cuối cùng là thực hiện động tác vẩy tay: đứng thẳng, hai chân giang rộng bằng vai, thả lỏng toàn thân, đồng thời đưa hai tay về phía trước sao cho ngón tay cái ngang bằng rốn (tạo với cơ thể một góc 45 độ), tiếp đó đưa tay xuống và ra sau sao cho ngón út không vượt quá mông, lặp đi lặp lại liên tục trong 2 phút.
Người bệnh có thể dùng thuốc kháng viêm không chứa steroid để giảm đau, chỉ nên dùng trong thời gian ngắn. Hoặc có thể tiêm thuốc chứa corticosteroid vào ống cổ tay để giảm viêm, sưng chèn ép lên dây thần kinh. Biện pháp này cũng chỉ có tác dụng trong thời gian ngắn.
Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, hoặc triệu chứng bệnh trở nên nặng hơn, bạn sẽ được yêu cầu phẫu thuật. Tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, bác sĩ sẽ quyết định phẫu thuật theo kỹ thuật nào. Có 2 kỹ thuật bao gồm: mổ nội soi và mổ mở.
- Mổ nội soi: Rạch 2 đường nhỏ ở cổ tay và bàn tay, đưa dụng cụ có gắn camera để quan sát bên trong ống cổ tay và cắt dây chằng. Bệnh nhân thực hiện kỹ thuật này sẽ nhanh phục hồi hơn vì vết mổ nhỏ.
- Mổ mở: Rạch một vết lớn từ lòng bàn tay qua ống cổ tay nhằm loại bỏ mô xương khớp nếu bị viêm gân.
Để phòng ngừa hội chứng ống cổ tay, cần thường xuyên co bóp để tăng tưới máu, cho các cơ bắp được nghỉ ngơi. Đối với những đối tượng phải ngồi nhiều, nên thường xuyên luyện tập thể dục, khi làm việc cần chọn tư thế hợp lý.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
