Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Hoàng Thị Hiên – Bác sĩ nội tiêu hóa – Khoa Khám bệnh & Nội khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bác sĩ Hoàng Thị Hiên đã có 24 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tiêu hóa.
Gan nhiễm mỡ không do rượu là bệnh lý về gan do việc tích tụ một lượng mỡ khá lớn, xảy ra ở người uống ít hoặc không uống rượu. Bệnh tuy không nguy hiểm nhưng nếu để lâu dài thì sẽ xuất hiện nhiều biến chứng nguy hiểm như xơ gan, ung thư gan.
Với bệnh nhân mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu cần phải đánh giá tình trạng gan nhiễm mỡ, đánh giá mức độ viêm gan và xơ hóa gan do tình trạng trên gây ra. Vậy cần phải làm những xét nghiệm gan nhiễm mỡ gì để có thể đánh giá được các tình trạng trên?
1. Đánh giá mức độ gan nhiễm mỡ
Tình trạng gan nhiễm mỡ cần được xác định bằng siêu âm bụng. Siêu âm là phương pháp xét nghiệm cận lâm sàng có sẵn ở hầu hết các cơ sở y tế. Ngoài ra, thông qua siêu âm còn có thể phát hiện thêm nhiều thông tin khác về gan mật. Chính vì vậy, siêu âm gan là chẩn đoán hình ảnh hàng đầu phải thực hiện trên bệnh nhân mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
Kỹ thuật Controlled Attenuation Parameter (CAP) là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh khác được sử dụng để chẩn đoán gan nhiễm mỡ. Phương pháp này cho phép xác định mức độ nhiễm mỡ của gan.
Ngoài ra còn có các chỉ số khác được sử dụng để đánh giá tình trạng gan nhiễm mỡ tốt như:
- Chỉ số FLI (Fatty liver index)
- Steato Test
- NAFLD liver fat score
2. Đánh giá tình trạng viêm gan nhiễm mỡ không do rượu
Những bệnh nhân mắc bệnh viêm gan nhiễm mỡ không do rượu có nguy cơ tiến triển xơ hóa gan, xơ gan và thậm chí có thể dẫn tới ung thư gan. Do đó họ cần được theo dõi sát sao và điều trị tích cực hơn những bệnh nhân khác.
Tuy nhiên các dấu hiệu lâm sàng, các xét nghiệm sinh hóa cũng như chẩn đoán hình ảnh không thể phân biệt được viêm gan nhiễm mỡ không do rượu và gan nhiễm mỡ đơn thuần. Để chẩn đoán xác định tình trạng này cần phải làm sinh thiết gan.
Tình trạng viêm gan nhiễm mỡ không do rượu
3. Đánh giá tình trạng xơ hóa gan
Mức độ xơ hóa gan là một trong các yếu tố tiên lượng quan trọng đối với bệnh nhân bị gan nhiễm mỡ không do rượu. Tình trạng này có mối tương quan với dự hậu và tỉ lệ tử vong của bệnh nhân mắc bệnh gan. Vì vậy cần phải theo dõi sát tiến triển xơ hóa gan trên bệnh nhân bị gan nhiễm mỡ không do rượu.
Có nhiều thang điểm được sử dụng để đánh giá mức độ xơ hóa gan như: NFS: NAFLD fibrosis score, FIP-4 (Fibrosis 4), ELF (Enhanced Liver Fibrosis) và FibroTest. Chỉ số NFS có thể phân biệt được có hay không có xơ hóa gan nặng.
Kỹ thuật đo độ đàn hồi gan là một kỹ thuật không xâm lấn được sử dụng để đánh giá xơ hóa gan. Kỹ thuật này giúp xác định các trường hợp nguy cơ thấp bị xơ hóa gan nặng và xơ gan.
Việc phối hợp các dấu ấn sinh học cùng với các chỉ số đánh giá xơ hóa gan và đo độ đàn hồi gan giúp làm tăng độ chính xác cho việc chẩn đoán bệnh. Đồng thời tránh được việc làm sinh thiết gan. Đây cũng là cách được sử dụng trên lâm sàng để theo dõi tiến triển xơ hóa gan đối với bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
Như vậy để chẩn đoán tình trạng xơ hóa gan ở bệnh nhân gan nhiễm mỡ không do rượu cần làm một số xét nghiệm cận lâm sàng như xét nghiệm máu, chẩn đoán hình ảnh, sinh thiết gan. Trong đó, kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô gan là kỹ thuật hiện đại được ứng dụng nhiều hiện nay nhờ ưu điểm không xâm lấn, cho phép đánh giá chính xác độ xơ gan.
4. Chẩn đoán xơ gan bằng kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô gan tại Vinmec Hải Phòng
- Kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô gan là một kỹ thuật mới, ít xâm lấn, giá thành rẻ nhưng lại có độ chính xác cao đang được áp dụng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Kỹ thuật này được thực hiện bởi các bác sĩ giàu kinh nghiệm trong chuyên ngành chẩn đoán hình ảnh.
- Hệ thống trang thiết bị, máy móc được đầu tư hiện đại, đáng chú ý gồm có:
- LOGIQE 9 là một hệ thống siêu âm hình ảnh mạnh mẽ và linh hoạt đáp ứng dải rộng các nhu cầu thăm khám chung. Với khả năng tiên tiến, trực quan, LOGIQ E9 cho phép bạn sử dụng các công cụ chuyên nghiệp để có được hình ảnh tuyệt vời và tạo cho công việc thăm khám thuận lợi
LOGIQE 9 là một hệ thống siêu âm hình ảnh mạnh mẽ và linh hoạt
- Công nghệ mới dùng Shear Wave : đo năng lượng đàn hồi của nhu mô một cách định tính và định lượng
- Thông qua bảng mã hóa màu và giá trị các mức đàn hồi bằng đơn vị áp lực Kpa.
- Công cụ đo độ đàn hồi nhu mô bằng Shear Wave cho phép người sử dụng chủ động khoanh vùng khảo sát ngay trên hình ảnh siêu âm. Hình ảnh thu nhận trong quá trình khảo sát có thể dễ dàng được đánh dấu và theo dõi.
Bên cạnh các trang bị kỹ thuật hiện đại, Vinmec Hải Phòng còn có sự tham gia của đội ngũ y bác sĩ giỏi chuyên môn và giàu kinh nghiệm cùng dịch vụ chăm sóc chuyên nghiệp, khách hàng sẽ được thăm khám, chăm sóc và điều trị trong những điều kiện tốt nhất.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
