Chẩn đoán hình ảnh đánh giá độ dày nội mạc tử cung

Độ dày nội mạc tử cung là thông số thường được đo trên siêu âm và MRI phụ khoa định kỳ. Hình dạng cũng như độ dày của nội mạc tử cung phụ thuộc vào việc bệnh nhân đang trong độ tuổi sinh sản hay sau mãn kinh và nếu trong độ tuổi sinh sản thì họ được khám vào thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt.

Thực chất, dày nội mạc tử cung có mối liên quan với ung thư nội mạc tử cung. Vậy độ dày nội mạc tử cung bình thường là bao nhiêu? Cùng theo dõi thông tin bài viết về các phương pháp chẩn đoán hình ảnh để đánh giá dày nội mạc tử cung.

1. Siêu âm

Siêu âm là một trong những kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh đầu tiên được sử dụng để đánh giá và theo dõi nội mạc tử cung. Thông thường, nhân viên y tế sẽ hướng dẫn bệnh nhân uống nhiều nước, nhịn tiểu, làm căng bàng quang để có được hình ảnh các cơ quan vùng chậu tốt nhất. Sau khi hướng dẫn và giải thích quy trình thực hiện, bác sỹ tiến hành khảo sát và đo nội mạc tử cung trên trục dọc hoặc mặt phẳng Sagittal của tử cung. Tuy nhiên, các chỉ số được đánh giá lý tưởng nhất là qua siêu âm ngã âm đạo.

Siêu âm ngã âm đạo là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh tốt hơn dùng để đánh giá nội mạc tử cung cũng như tử cung và phần phụ 2 bên. Đầu dò của máy siêu âm được đưa vào âm đạo bệnh nhân. Tuy đây là một kỹ thuật khó, có thể gây khó chịu cho bệnh nhân và không thực hiện được ở trẻ em, phụ nữ chưa lập gia đình (chưa sinh hoạt tình dục), nhưng siêu âm qua đường âm đạo có thể khắc phục các nhược điểm thường gặp ở siêu âm phụ khoa qua đường bụng như thành bụng dày, béo phì, tử cung gập sau, ít nước tiểu trong bàng quang…

2. Chụp cộng hưởng từ vùng chậu

Thông thường, chụp cộng hưởng từ không phải là kỹ thuật chẩn đoán ưu tiên ngay khi các triệu chứng của người bệnh xuất hiện, mà sẽ được chỉ định sau khi thăm khám lâm sàng, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính nhưng không đem lại kết quả đầy đủ để chẩn đoán và điều trị. Khi bệnh nhân được thực hiện siêu âm đường bụng/ âm đạo thấy có dày bất thường và nghi ngờ của nội mạc tử cung, nhưng chưa chẩn đoán nguyên nhân thì cộng hưởng từ thường là kỹ thuật được sử dụng tiếp theo, trước khi quyết định phương pháp điều trị và theo dõi.

Cộng hưởng từ rất có giá trị trong đánh giá tình trạng nội mạc tử cung, không xâm lấn, không nhiễm xạ, thực hiện và có kết quả nhanh chóng, tiến hành được ở nhiều đối tượng, kể cả trẻ em và phụ nữ chưa lập gia đình. Vì vậy, cộng hưởng từ đang dần trở nên phổ biến và cần thiết trong chẩn đoán các bệnh lý vùng chậu.

3. Độ dày nội mạc tử cung bình thường

Giới hạn bình thường của độ dày nội mạc tử cung phụ thuộc vào nguy cơ trong ung thư nội mạc tử cung.

Giai đoạn chưa mãn kinh: thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt

• Thời kỳ kinh nguyệt (hành kinh): 2-4mm
• Thời kỳ tăng sinh sớm (N6-N14): 5-7mm
• Thời kỳ tăng sinh muộn: <11mm
• Thời kỳ sau rụng trứng: 7-16mm
• Sau khi nạo hoặc sảy thai tự nhiên: <5mm. Nếu dày hơn phải chú ý các thành phần của thai còn sót lại trong buồng tử cung.

Lưu ý: Các chỉ số có ý nghĩa tham khảo vì độ dày nội mạc tử cung có thể thay đổi ở từng cá nhân. Đồng thời các chỉ số này thường giảm khi dùng các thuốc tránh thai kết hợp trong thời gian dài.

Giai đoạn mãn kinh: thông thường, độ dày nội mạc tử cung <5mm

• Chảy máu âm đạo (không dùng thuốc Tamoxifen): Giới hạn trên của mức bình thường là 5mm, nguy cơ ung thư khi nội mạc bình thường khoảng 0.07%. Nếu nội mạc tử cung dày trên 5mm, nguy cơ ung thư khoảng 7%.
• Không có tiền sử chảy máu âm đạo: cho phép 8-11mm. Nguy cơ ung thư khi nội mạc tử cung 11mm vào khoảng 7%

Tuy dày nội mạc tử cung là không đặc hiệu, nhưng cũng là một dấu hiệu quan trọng trong nhiều bệnh lý lành và ác tính của tử cung. Vì vậy, người bệnh cần đến bệnh viện uy tín để tiến hành siêu âm và chụp cộng hưởng từ phụ khoa khi cơ thể có dấu hiệu bất thường.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, được đông đảo người bệnh tin tưởng thăm khám và điều trị bệnh. Không chỉ có hệ thống cơ vật chất, trang thiết bị hiện đại Vinmec còn là nơi quy tụ đội ngũ các chuyên gia y tế đầu ngành. Đặc biệt, với không gian được thiết kế theo tiêu chuẩn khách sạn 5 sao, Vinmec đảm bảo sẽ mang đến cho người bệnh sự thoải mái, thân thiện, yên tâm nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn