Cách điều trị bệnh nhược cơ

Bệnh nhược cơ là một trong những bệnh tự miễn có liên quan đến thần kinh cơ với nhiều các triệu chứng đặc trưng khác nhau. Nguyên nhân ban đầu được xác định là do sự mất liên lạc giữa thần kinh và cơ, dẫn tới giảm trương lực cơ.

1. Bệnh nhược cơ là gì?

Bệnh nhược cơ là một bệnh tự miễn tương đối hiếm gặp, đặc trưng bởi tình trạng rối loạn sự dẫn truyền thần kinh-cơ, do kháng thể của hệ miễn dịch tấn công lên thụ thể acetylcholine (thụ thể có tác dụng dẫn truyền thần kinh) trên màng tế bào cơ của cơ thể. Sự tấn công này gây ra hậu quả là các cơ trong cơ thể không tiếp nhận đầy đủ các tín hiệu thần kinh và trở nên suy yếu. Bệnh nhược cơ thường gặp ở cả nam và nữ tuy nhiên nữ giới mắc nhiều hơn với tỉ lệ gần gấp đôi nam giới, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở nữ giới 60 tuổi.

2. Bệnh nhược cơ có chữa được không?

Tuy rằng chưa có loại thuốc nào có thể điều trị được bệnh nhược cơ nhưng hiện nay việc điều trị căn bệnh này đã có nhiều thành tựu đáng kể. Với phương pháp điều trị bệnh hiện nay, những trường hợp mắc bệnh nhược cơ đã có thể có một cuộc sống gần như bình thường giống mọi người, tuổi thọ của họ cũng không bị giảm đi so với những người khác. Tuy nhiên, người bệnh có thể phải lệ thuộc và các loại thuốc này trong nhiều năm hoặc gần như suốt đời, dù bạn có nguy cơ mắc phải những tác dụng phụ nguy hiểm của thuốc điều trị bệnh.

3. Phương pháp điều trị bệnh nhược cơ

Trong việc điều trị bệnh nhược cơ, các bác sĩ thường phối hợp các phương pháp nội khoa và ngoại khoa, tùy vào tình trạng bệnh của bạn.

3.1. Điều trị nội khoa

Hiện nay, y học vẫn chưa có thuốc điều trị bệnh nhược cơ. Các thuốc được sử dụng chỉ có tác dụng làm giảm các triệu chứng chẩn đoán bệnh nhược cơ, ức chế sự tiến triển của bệnh nhưng không chữa được tận gốc bệnh. Một số loại thuốc được các bác sĩ chỉ định điều trị nhược cơ như sau:

• Nhóm thuốc ức chế enzym cholinesterase (pyridostigmin, neostigmin), có tác dụng ức chế sự hoạt động của enzym cholinesterase, có vai trò phân hủy acetylcholin trong não. Do đó, thuốc làm gia tăng nồng độ acetylcholine, nên tăng cường sự dẫn truyền thần kinh đến các cơ, giúp cơ cải thiện sức mạnh. Mặt khác, không làm giảm số lượng các thụ thể sau khe synap thần kinh-cơ. Tuy nhiên, thuốc chỉ có tác dụng trong điều trị ban đầu bệnh nhược cơ nhẹ hoặc mới được chẩn đoán mắc nhược cơ. Tuy nhiên khi người bệnh sử dụng loại thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như: co cứng cơ, chán ăn, tiêu chảy, buồn nôn…
• Nhóm thuốc ức chế miễn dịch (các thuốc corticosteroid, azathioprine, methotrexat…) đây là phương pháp sử dụng thuốc ức chế miễn dịch để ức chế hoạt động tự miễn dịch ở khe synap thần kinh – cơ. Corticoid hoặc nhóm thuốc không chứa steroid là những nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị bệnh nhược cơ, loại thuốc này cũng có các tác dụng phụ như buồn nôn, viêm loét dạ dày, gia tăng nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương gan, thận.
• Nhóm thuốc kháng thể đơn dòng: Rituximab là một nhóm kháng thể đơn dòng có tác dụng làm suy yếu bạch cầu, thay đổi hệ miễn dịch nên thường được sử dụng để cải thiện triệu chứng của bệnh nhược cơ. Tuy nhiên, tác dụng phụ của Rituximab là nhức đầu, sốt, ớn lạnh, nôn ói, viêm dạ dày…

Hầu hết các thuốc sử dụng trong điều trị bệnh nhược cơ đều là những thuốc kê đơn và có thể gây ra các tác dụng phụ nguy hiểm, vì vậy người bệnh cần tuân theo đúng chỉ định của thầy thuốc, tránh tự ý sử dụng gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Bên cạnh việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh nhược cơ thì người bệnh cần nghỉ ngơi, duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý, tránh căng thẳng stress… giúp thuyên giảm nhanh các triệu chứng của bệnh nhược cơ hiệu quả.

3.2. Điều trị ngoại khoa

• Phẫu thuật tuyến ức: Những người mắc bệnh nhược cơ gặp những triệu chứng bất thường về tuyến ức, vì thế phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức cũng là một cách điều trị bệnh nhược cơ. Kết quả điều trị bệnh nhược cơ bằng phương pháp này tương đối khả quan nhưng điều trị hậu phẫu lại ngược lại, vì vậy việc phẫu thuật cần phải thực hiện ở những cơ sở điều trị có kinh nghiệm và hồi sức tốt. Sau khi phẫu thuật, người bệnh nhược cơ vẫn tiếp tục được điều trị bằng prednisolon liều trung bình.
• Lọc huyết tương: Phương pháp điều trị bệnh nhược cơ có tác dụng lọc bỏ các kháng thể kháng thụ thể cũng như các thành phần bổ thể trong huyết tương, các triệu chứng nặng của bệnh nhược cơ sẽ được thuyên giảm. Xét ở một khía cạnh nào đó, đây cũng có thể coi là một phương pháp ức chế miễn dịch.

Ngoài các phương pháp kể trên, bác sĩ còn có thể sử dụng các phương thức điều trị bệnh nhược cơ ngắn hạn như truyền immunoglobulin miễn dịch hay thay huyết tương (nếu tình trạng nhược cơ diễn tiến xấu, trầm trọng và điều trị bệnh nhược cơ trước phẫu thuật tuyến ức) khi các triệu chứng nhược cơ chưa được kiểm soát tốt. Hai phương pháp điều trị bệnh nhược cơ ngắn hạn này cho kết quả rất tốt nhưng không có tác dụng lâu dài.

4. Bệnh nhược cơ sống được bao lâu?

Bệnh nhược cơ là một căn bệnh thần kinh cơ liên quan đến sự tự miễn dịch trong cơ thể. Bệnh hiện nay vẫn chưa tìm được phương pháp điều trị bệnh nhược cơ khỏi hoàn toàn. Để đảm bảo sức khỏe, khi đã được chẩn đoán mắc bệnh, bạn cần lưu ý:

• Lên kế hoạch hàng ngày giữ gìn sức khỏe một cách tốt nhất;
• Các loại thuốc điều trị bệnh nhược cơ đều có tác dụng phụ, khi sử dụng thuốc kéo dài cần chú ý và thực hiện đúng các chỉ định của bác sĩ điều trị để hạn chế các tác dụng phụ đó;
• Tránh lao động quá sức và những mệt mỏi không cần thiết;
• Tránh những căng thẳng hay cảm xúc quá mức;
• Tránh để cơ thể bị nhiễm trùng (ví dụ: tránh tiếp xúc với đám đông, tránh nhiễm lạnh);
• Tránh dùng các loại thuốc trực tiếp ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh-cơ, chẳng hạn như kháng sinh nhóm aminoglycosid (ví dụ: gentamicin), ketolide (ví dụ: telithromycin).

Cần lưu ý, nếu bạn sử dụng quá liều thuốc kháng cholinesterase như Pyridostigmine hoặc neostigmine, có thể làm tăng sự yếu cơ hoặc thậm chí gây ra các rối loạn cholinergic (tăng tiết nước bọt, nước mắt, mồ hôi hay nôn mửa).

Tuy rằng chưa có phương pháp điều trị khỏi hoàn toàn nhưng bạn vẫn có thể sống với bệnh nhược cơ trong nhiều chục năm nhưng phải có chế độ ăn uống, lao động, sinh hoạt phù hợp và không được điều trị chậm trễ. Nếu thấy mình có dấu hiệu của bệnh nhược cơ, bạn cần sớm đến bệnh viện để được các bác sĩ thăm khám cụ thể, tránh trường hợp bệnh tiến triển gây những hậu quả đáng tiếc.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec hiện có các phương pháp chẩn đoán nhược cơ hiện đại, do đội ngũ y bác sĩ chuyên môn giỏi, giàu kinh nghiệm thực hiện, với hệ thống trang thiết bị y tế đầy đủ, tiên tiến sẽ cho kết quả chẩn đoán bệnh nhược cơ chính xác.

Để được tư vấn chi tiết về các phương pháp chẩn đoán bệnh nhược cơ tại Vinmec, quý khách vui lòng đến trực tiếp hệ thống y tế Vinmec hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM:

• Cơ chế hình thành bệnh nhược cơ (myasthenia gravis)
• Bệnh nhược cơ nguy hiểm thế nào với trẻ em?
• Biến chứng nguy hiểm của bệnh nhược cơ