Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Thạc sĩ, Bác sĩ Lê Phúc Liên – Bác sĩ Ngoại tiết niệu – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Thoát vị bẹn ở trẻ là bệnh lý chủ yếu do bẩm sinh thường gặp ở khoảng 2 – 5% trẻ em, nguyên nhân chủ yếu là do còn ống phúc tinh mạc. Tỷ lệ mắc bệnh của bé trai lớn gấp khoảng 9 lần so với các bé gái, chủ yếu về phía bên phải. Trẻ sinh thiếu tháng thì tỷ lệ mắc bệnh càng cao.
1. Dấu hiệu của bệnh thoát vị bẹn ở trẻ
Biểu hiện dễ nhận thấy nhất của bệnh là khi trẻ có một khối sưng phồng bất thường ở vùng bẹn – bìu đối với bé trai và vùng mu của bé gái. Đặc biệt, kích thước khối u có thể to lên khi vận động mạnh, chơi nhiều hoặc quấy khóc, cũng có thể xẹp xuống khi bé nằm yên ngủ. Khối phồng thường có từ ngay từ khi trẻ chào đời, mềm, nắn không đau. Chính vì vậy, gia đình thường chủ quan, đến khi có những biểu hiện bất thường như đau vùng ống bẹn, nôn hoặc buồn nôn, bụng trướng, khối thoát vị không lên được mới đưa bé đi khám.
Khi được thăm khám, thoát vị bẹn được chẩn đoán xác định khá dễ dàng qua lâm sàng như nhìn, sờ… và siêu âm thoát vị bẹn.
Một số xét nghiệm khác có thể được bác sĩ chỉ định như:
- Soi đèn
- Nội soi ổ bụng
- CT Scan bụng
Khi đã có chẩn đoán là thoát vị bẹn, bé cần được điều trị càng sớm càng tốt. Suy nghĩ chủ quan là để lâu khối phồng sẽ tự xẹp xuống là hoàn toàn sai lầm, vì để càng lâu thì khối thoát vị ngày càng to, thành bụng ngày càng yếu và khả năng phục hồi thành bụng càng khó.
Nếu để lâu, bệnh có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, như nghẹt, đau ở cổ túi thoát vị, có thể gây tắc ruột, thủng ruột, hoại tử ruột, hoại tử buồng trứng ở bé gái hoặc tổn thương tinh hoàn ở bé trai.
2. Các phương pháp điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em
Nguyên tắc là điều trị ngoại khoa. Bệnh nhân có thể được điều trị theo Phương pháp phẫu thuật truyền thống hoặc Phương pháp mổ nội soi.
Phương pháp phẫu thuật truyền thống: Mổ mở cắt bao thoát vị. Với kỹ thuật mổ hở truyền thống này, bệnh nhân sẽ được gây mê, do đó không cảm thấy đau trong khi phẫu thuật. Bác sĩ chuyên khoa sẽ rạch một vết mổ nhỏ theo nếp lằn bụng dưới, đẩy ruột hoặc tổ chức bên trong bao thoát vị trở lại vào vị trí thích hợp, phẫu tích bao thoát vị và thắt lại. Thời gian nằm viện trung bình tương đối ngắn, chỉ khoảng 2 – 3 ngày.
Phương pháp mổ nội soi: Phẫu thuật nội soi đã được ứng dụng trong chẩn đoán và điều trị bệnh thoát vị bẹn. Phẫu thuật nội soi sử dụng những đường rạch da rất nhỏ để đưa dụng cụ vào trong ổ bụng. Kích thước dụng cụ chỉ 3mm, dành riêng cho trẻ em, vết mổ đạt kết quả thẩm mĩ và giảm đau tối đa sau mổ.
3. Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em tại Vinmec
Mổ nội soi thoát vị bẹn cho trẻ em tại bệnh viện
Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em là phương pháp phẫu thuật tiên tiến nhất hiện nay trong điều trị thoát vị bẹn trẻ em. Phẫu thuật này đã được thực hiện tại một số bệnh viện lớn trong cả nước, điển hình như bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.
- Đối tượng chỉ định: Trẻ <= 16 tuổi bị thoát vị bẹn 1 hoặc 2 bên.
- Chống chỉ định: Trẻ có các bệnh nặng phối hợp không thể thực hiện được phương pháp mổ nội soi (ví dụ như suy tim, suy hô hấp,…)
Ưu điểm vượt trội của phương pháp: Phẫu thuật viên dễ dàng nhận thấy ống dẫn tinh và mạch máu nuôi tinh hoàn, đồng thời có thể khâu lại ống phúc tinh mạc (nguyên nhân gây thoát vị bẹn ở trẻ em) mà không đụng chạm đến ống dẫn tinh hoặc mạch máu nuôi tinh hoàn. Chính vì vậy phẫu thuật nội soi tránh được 2 biến chứng nguy hiểm là tắc ống dẫn tinh hoặc teo tinh hoàn, những biến chứng có thể gặp trong khi mổ mở. Ngoài ra nội soi cũng cho phép đánh giá tình trạng ống phúc tinh mạc bên đối diện và khâu kín ngay nếu nó còn mở. Vì vậy có thể ngăn ngừa hiện tượng thoát vị bẹn ở bên đối diện.
Bên cạnh đó, so với đường rạch dài tầm 2cm của phẫu thuật mổ mở, phẫu thuật nội soi có tính thẩm mỹ cao với đường rạch chỉ 2mm, sau mổ hầu như không nhìn thấy sẹo.
Trẻ không đau, phục hồi sớm, có thể xuất viện chỉ 1 ngày sau phẫu thuật.
Biểu hiện bình thường sau phẫu thuật/thực hiện kỹ thuật: Bệnh nhân gần như không đau sau mổ. Trẻ gần như hoạt động bình thường vào ngày đầu tiên sau mổ
Biểu hiện sau phẫu thuật là bất thường và cần tái khám ngay: Sưng đau vùng bẹn, sưng đau tinh hoàn
Dựa vào kết quả khám lâm sàng và siêu âm, bác sĩ chuyên khoa ngoại nhi sẽ đưa ra kết luận cuối cùng. Nếu có chẩn đoán bệnh thoát vị bẹn, bệnh nhi sẽ được hỗ trợ phương hướng điều trị tốt nhất. Phát hiện bệnh sớm cũng như điều trị kịp thời luôn là ưu tiên hàng đầu, nhằm giảm thiểu chi phí điều trị. Tuyệt đối không chờ trẻ lớn mới phẫu thuật để tránh các biến chứng về sau.
Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng, với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, phát hiện bệnh sớm và phẫu thuật bằng phương pháp mổ nội soi hiện đại, thoát vị bẹn ở trẻ em không còn là nỗi trăn trở của các bậc cha mẹ.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
