Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Đức Viên – Bác sĩ Ngoại tim mạch –
Trung tâm Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park
Biểu hiện của trẻ bị thông liên thất là thường chậm lớn. Nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
1. Thông liên thất là bệnh gì?
Thông liên thất là một bệnh lý về tim bẩm sinh. Vách ngăn giữa hai buồng tâm thất của tim gọi là vách liên thất. Vách liên thất có cấu trúc phức tạp bao gồm các phần: phần màng, phần cơ, phần nhận và phần phễu.
Trẻ sinh ra bình thường thì không có lỗ thông trên vách này, do đó, máu của hai buồng tâm thất không hòa trộn với nhau. Khi có sự hình thành 1 lỗ giữa hai buồng tâm thất thì đó là thông liên thất.
2. Các loại thông liên thất thường gặp ở trẻ
Căn cứ theo cấu trúc của vách liên thất thì có 4 loại thông liên thất thường gặp ở trẻ như:
● Thông liên thất phần màng
● Thông liên thất phần cơ hay thông liên thất ở gần mỏm tim
● Thông liên thất phần nhận
● Thông liên thất phần phễu hay thông liên thất dưới van động mạch chủ hoặc dưới van động mạch phổi
3. Biểu hiện của trẻ bị thông liên thất
Trẻ hay khóc khi ăn, biếng ăn, ăn kém, chậm hoặc không phát triển mạnh
● Da xanh, đặc biệt là vùng da xung quanh móng tay và môi.
● Trẻ khó thở hoặc hay khóc khi ăn, biếng ăn, ăn kém, chậm hoặc không phát triển mạnh.
● Khi trẻ vận động thì nhanh bị mệt, khó thở hoặc thở nhanh.
● Trẻ bị sưng phù ở chân, mắt cá chân và bàn chân.
● Nhịp tim đập nhanh.
● Trong nhiều trường hợp trẻ không có bất kỳ biểu hiện nào, cho đến khi khám sức khỏe và phát hiện, hoặc cũng có trường hợp phát hiện khi trẻ đã trưởng thành. Lúc này, bệnh đã tiến triển và có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh suy tim, ví dụ như khó thở.
Trẻ bị thông liên thất nặng thường có biểu hiện và triệu chứng ngay từ những ngày đầu mới sinh hoặc trong những tháng đầu đời. Biểu hiện của trẻ bị thông liên thất thường thấy là: khó thở hoặc thở nhanh, trẻ ăn kém hoặc bỏ ăn, trẻ nhanh mệt, khi bị viêm phổi thì hay tái phát nhiều lần.
● Những biểu hiện khác tùy thuộc vào kích thước của lỗ thông liên thất.
4. Điều trị thông liên thất như thế nào?
Tùy vào kết quả khám và chỉ định của bác sĩ, các loại thông liên thất có mức tiến triển bệnh khác nhau thì sẽ có cách điều trị khác nhau, việc điều trị cần dựa trên các yếu tố như: Độ tuổi, huyết động, tổn thương giải phẫu bệnh và đáp ứng với điều trị nội khoa.
Can thiệp đóng thông liên thất qua da
Có 3 phương pháp điều trị thông liên thất, đó là: Điều trị nội khoa, phẫu thuật tim hở và can thiệp đóng thông liên thất qua da.
● Điều trị nội khoa với các thuốc trợ tim, lợi tiểu và các thuốc ức chế men chuyển.
● Điều trị ngoại khoa hay phẫu thuật tim hở phụ thuộc vào vị trí và kích thước lỗ thông (ví dụ như lỗ lớn gây tăng áp động mạch phổi), người bệnh không đáp ứng điều trị nội khoa, có bệnh lý khác đi kèm như thông liên thất có kèm hẹp phổi hoặc kèm hở van động mạch chủ.
Với các trường hợp chưa phẫu thuật (hoặc không cần phẫu thuật) thì sau phẫu thuật cần phòng biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
● Can thiệp đóng lỗ thông liên thất qua da chỉ có thể được chỉ định trong một số trường hợp.
5. Khám và điều trị thông liên thất ở đâu?
Trung tâm Tim mạch Vinmec Central Park là một trong những trung tâm mũi nhọn của Hệ thống Y tế Vinmec, đạt chứng chỉ toàn cầu JCI. Trung tâm được trang bị nhiều trang thiết bị hiện đại như: phòng mổ tim mạch hiện đại (Operation Room) cho phép thực hiện những kỹ thuật phẫu thuật với tính chính xác cao. Máy chụp MRI 3 Tesla, máy chụp cộng hưởng từ 640 dãy… đã giúp chẩn đoán và điều trị bệnh lý tim mạch một cách hiệu quả.
Từ tháng 7/2019, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park áp dụng mô hình điều trị bệnh lý tim mạch trọn gói. Chương trình điều trị tim mạch trọn gói (BUNDLE PAYMENT) sẽ được áp dụng với một trong 4 kỹ thuật: Thay van động mạch chủ qua da (can thiệp TAVI); Đặt stent can thiệp mạch vành ; Phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ và Phẫu thuật thông liên thất . Khi có chỉ định điều trị tim mạch bằng một trong 4 phương pháp nói trên, người bệnh sẽ được tư vấn lựa chọn và ký hợp đồng sử dụng phương pháp phù hợp. Hợp đồng bao gồm phương pháp điều trị, thời gian nằm viện, số lần tái khám và mức chi phí cố định. Trong thời gian điều trị theo hợp đồng, người bệnh không phải trả thêm chi phí.
Ưu điểm vượt trội của chương trình điều trị tim mạch trọn gói bao gồm:
- Điều trị đa chuyên khoa: Người bệnh sẽ được lập kế hoạch điều trị toàn diện và xuyên suốt bởi đội ngũ ekip đa chuyên khoa, phối hợp từ nhiều lĩnh vực;
- Phác đồ điều trị được chuẩn hóa theo tiêu chuẩn của các Hiệp hội tim mạch uy tín trên thế giới;
- Người bệnh được tiếp cận trực tiếp với phác đồ tối ưu và phù hợp nhất, tránh phải thử nghiệm nhiều phương pháp điều trị khác nhau gây tốn kém hoặc làm giảm hiệu quả chữa trị;
- Tăng khả năng hồi phục, giảm thời gian nằm viện;
- An tâm về kế hoạch chữa bệnh và chủ động về chi phí điều trị;
Đội ngũ bác sĩ điều trị tại Trung tâm Tim mạch Central Park bao gồm các Giáo sư, Tiến sĩ, chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực Tim mạch như: Giáo sư, Tiến sĩ, Bác sĩ Võ Thành Nhân; Tiến sĩ, Bác sĩ Nguyễn Lương Tấn; Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Đức Hiền…
Trung tâm Tim mạch Vinmec Central Park đã điều trị thành công trên 98% đối với các trường hợp can thiệp TAVI, mổ tim hở, mổ tim hở không đau bằng phối hợp kỹ thuật ESP, hiệu quả ngay cả với các ca bệnh nặng, cao tuổi. Vinmec Central Park cũng là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam được công nhận là Trung tâm can thiệp TAVI độc lập tiêu chuẩn Mỹ.
Trong các dị tật tim bẩm sinh, thông liên thất là bệnh lý thường gặp ở trẻ sơ sinh. Trẻ bị thông liên thất nếu được phát hiện và điều trị kịp thời sẽ hạn chế những biến chứng do bệnh gây ra.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
Bài viết này được viết cho người đọc tại Hồ Chí Minh.
