Tìm hiểu phẫu thuật cắt lọc khâu lại tử cung sau mổ lấy thai

• Phục hồi tử cung cho sản phụ sau sinh
• Hạn chế tối đa dính tử cung vào thành bụng và cơ quan lân cận.
• Hạn chế nguy cơ vỡ tử cung cho lần có thai sau.

Tuy nhiên, sau phẫu thuật một lượng dịch nhỏ sẽ tồn tại ở vết mổ. Nếu không được chăm sóc cẩn thận có thể dẫn tới nhiễm trùng vết mổ.

2. Quy trình thực hiện

Bước 1: Thực hiện phẫu thuật lấy thai

Thì 1: Mở bụng

Thì 2: Mở phúc mạc đoạn dưới tử cung

Thì 3: Rạch ngang cơ tử cung đoạn dưới đến màng ối

Thì 4. Lấy thai và rau

Bước 2: Sửa vết mổ và khâu phục hồi

• Khâu phục hồi lớp cơ tử cung bằng chỉ tiêu số 1. Có thể bằng mũi rời hay khâu vắt có khóa hay không có khóa. Mũi khâu lấy toàn bộ chiều dày lớp cơ tử cung. Không nên khâu cả lớp nội mạc tử cung. Thông thường khâu một lớp là đủ. Nếu cần thì khâu vắt lớp thứ hai để cầm máu và che phủ lớp khâu thứ nhất.
• Phủ phúc mạc đoạn dưới tử cung bắt buộc khi có nguy cơ nhiễm khuẩn.

Bước 3: Chăm sóc hậu phẫu

• Lau sạch ổ bụng, kiểm tra tử cung, phần phụ và các tạng xung quanh, đếm đủ gạc
• Đóng thành bụng theo từng lớp.
• Lấy máu và lau âm đạo

3. Biến chứng sau mổ

Bệnh nhân cần tái khám ngay khi có các biểu hiện đau tại vết mổ, sốt và thiếu máu. Nếu không được điều trị kịp thời các biến chứng sau có thể xảy ra:

• Nhiễm trùng: Nhiễm trùng vết mổ, nhiễm trùng ối gây viêm phúc mạc là những biến chứng thường gặp có thể dẫn đến cắt tử cung trong thời gian hậu phẫu.
• Liệt ruột.
• Bung vết mổ, thoát vị thành bụng.
• Thuyên tắc tĩnh mạch, huyết khối.
• Dính ruột, tắc ruột.
• Tắc ống dẫn trứng gây vô sinh thứ phát.
• Lạc nội mạc tử cung.
• Sẹo trên thân tử cung có thể bị nứt trong những lần có thai sau.

4. Chế độ ăn uống, vận động và nghỉ ngơi sau sinh mổ

Chế độ ăn uống: Sản phụ không được ăn bất cứ thực phẩm gì trong vòng 6 giờ đầu sau mổ. Nguyên tắc ăn sau mổ: Sản phụ sẽ ăn từ lỏng đến đặc dần, ăn cơm khi đã xì hơi.

• Ngày đầu sau mổ: Sản phụ chỉ nên uống nước lọc, nước đường, ăn cháo loãng.
• Sau khi xì hơi được: Sản phụ ăn uống như bình thường, tăng cường thực phẩm giàu dinh dưỡng như thịt, cá, trứng, sữa…, tránh các gia vị có chất kích thích như ớt, cà phê, trà sẽ gây ảnh hưởng đến việc tiết sữa.
• Nguyên tắc ăn uống chung: Uống đủ nước (khoảng 2 lít nước), ăn chín, tăng cường rau xanh, trái cây để tránh táo bón.

Chế độ vận động, nghỉ ngơi:

• Ngày đầu sau mổ: Sản phụ có thể cử động chân tay, xoay trở nhẹ nhàng tại giường.
• Những ngày tiếp theo: Tùy theo tình trạng sức khỏe, sản phụ có thể bước xuống giường, tập đi bộ trở lại để giúp các chức năng bình thường của cơ thể phục hồi nhanh hơn, giảm nguy cơ mắc các biến chứng sau phẫu thuật (bế sản dịch, thuyên tắc …).

Tuy nhiên, với những sản phụ đã trải qua giai đoạn chuyển dạ quá khó trước khi mổ lấy thai hoặc mất nhiều máu lúc sinh thì cần nghỉ ngơi nhiều hơn.

Chăm sóc vết mổ: Sau 3-5 ngày vết mổ sẽ lành. Tùy vào loại chỉ may mà sản phụ có hoặc không cần cắt chỉ sau hồi phục vết thương:

• Nếu vết mổ may bằng chỉ tiêu: Không cần cắt chỉ sau mổ.
• Nếu vết mổ may bằng chỉ không tiêu: Thông thường sẽ cắt chỉ vào khoảng từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 7 sau mổ tùy theo chỉ định của bác sĩ.

Sau khi cắt chỉ, sản phụ có thể lau người hoặc tắm nhanh với nước ấm, sau đó lau khô toàn thân và vết mổ. Chú ý không được băng kín vết mổ hoặc bôi các dung dịch sát khuẩn lên vết mổ nếu không có chỉ định.

Cho con bú: Sau sinh mổ bằng hình thức gây tê, sản phụ có thể cho con bú sau 30 phút đến 1 giờ. Với sản phụ gây mê toàn thân, thời gian dài hơn, thông thường khoảng sau 6 giờ.

Kỹ thuật phẫu thuật cắt lọc khâu tử cung sau mổ lấy thai tại Khoa Sản phụ khoa – Bệnh viện Vinmec đạt vô khuẩn cao, tỷ lệ nhiễm trùng sau mổ do kỹ thuật và thiết bị mổ thấp. Ngoài ra, kỹ thuật được thực hiện bởi các bác sĩ Sản khoa giàu kinh nghiệm.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

Bài viết này được viết cho người đọc tại Hải Phòng.