Quy trình xét nghiệm co cục máu đông

Xét nghiệm co cục máu đông là một trong những xét nghiệm đông – cầm máu, được chỉ định khi có các vấn đề chảy máu bất thường. Quy trình xét nghiệm đơn giản nhưng kết quả thu được lại có ý nghĩa rất quan trọng.

1. Nguyên lý xét nghiệm co cục máu đông

Máu chảy trong cơ thể sẽ ở dạng lỏng. Khi máu ra khỏi thành mạch sẽ bị đông, chuyển sang dạng rắn.

Máu đông là do hình thành các sợi fibrin, hay còn gọi là các sợi huyết. Các sợi fibrin ôm lấy các thành phần hữu hình, sau đó sợi co rút lại, tách khỏi phần huyết thanh, tạo thành các cục máu đông. Mức độ co của cục máu đông phụ thuộc vào lượng fibrin và vai trò của tiểu cầu cùng các yếu tố như vết thủng mạch máu và thời gian cầm máu.

2. Quy trình xét nghiệm co cục máu đông

Dụng cụ cần thiết để thực hiện xét nghiệm bao gồm:

• Bộ dụng cụ lấy máu tĩnh mạch
• Bình cách thủy 37 độ C
• 2 Ống nghiệm sạch được sát khuẩn bằng nước muối sinh lý

Quy trình lấy máu xét nghiệm:

• Buộc garo vùng lấy máu
• Sát khuẩn vùng lấy máu
• Dùng kim chích lấy 3ml máu tĩnh mạch không chống đông, chia đều lượng máu đã lấy vào 2 ống nghiệm đã chuẩn bị sẵn
• Để 2 ống nghiệm vào bình cách thủy 37 độ C
• Thu kết quả sau 2 – 4 giờ.

3. Ý nghĩa kết quả xét nghiệm co cục máu đông

Kết quả xét nghiệm sẽ thể hiện mức độ co cục máu đông. Tùy theo từng mức độ khác nhau mà có thể xác định tình trạng của bệnh nhân. Cụ thể:

• Cục máu co hoàn toàn: Cục máu có bờ rõ ràng, không có hồng cầu tự do, phần huyết thanh còn lại chiếm khoảng 50 – 60% thể tích máu ban đầu. Kết quả co cục máu hoàn toàn phản ánh tình trạng bình thường cả về số lượng và chất lượng của fibrinogen và tiểu cầu.
• Cục máu co gần hoàn toàn: Có thể có hoặc không có hồng cầu tự do, phần huyết thanh còn lại chiếm khoảng 40 – 50% thể tích máu ban đầu.
• Cục máu không co: Phần cục máu không tách riêng rõ ràng so với huyết thanh còn lại hoặc cục máu co nhưng có nhiều hồng cầu tự do trong huyết thanh. Kết quả cục máu không co phản ánh tình trạng bất thường về số lượng tiểu cầu, chất lượng tiểu cầu hoặc các fibrinogen.
• Cục máu bị nát: Đa số các hồng cầu tự do trong huyết thanh

Mức độ co cục máu đông càng thấp thì mức độ bất thường càng cao.

4. Những lưu ý khi thực hiện xét nghiệm co cục máu đông