Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Hùng – Bác sĩ điều trị bệnh nội tiết- Khoa Khám bệnh & Nội khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ có 36 năm kinh nghiệm làm việc.
Thận là một tạng vô cùng quan trọng đối với cơ thể, có rất nhiều bệnh lý nguy hiểm liên quan đến thận, trong đó có bệnh viêm cầu thận. Viêm cầu thận có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, mọi đối tượng, kể cả là trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
1. Bệnh viêm cầu thận có nguy hiểm không?
Bệnh viêm cầu thận hay còn được gọi là bệnh cầu thận là tình trạng viêm xảy ra ở thận. Các bộ lọc nhỏ tạo thành từ những mạch máu nhỏ có nhiệm vụ lọc máu và thải trừ các dịch, điện giải và chất thải vào nước tiểu.
Nếu cầu thận viêm, cấp tính hoặc mãn tính, dẫn đến các bộ lọc bị phá hủy, thận không thể làm việc hiệu quả và dẫn đến tình trạng suy thận, phải chạy thận, ghép thận, trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong. Tỉ lệ viêm cầu thận dẫn đến tử vong ở người lớn là 25%.
2. Bệnh viêm cầu thận có chữa được không?
Bệnh viêm cầu thận có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra
Bệnh viêm cầu thận có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra, được chia làm 2 loại:
- Bệnh viêm cầu thận cấp tính
- Bệnh viêm cầu thận mạn tính
Bệnh viêm cầu thận cấp thường tiến triển một cách thầm lặng, kín đáo, không có triệu chứng lâm sàng rõ rệt, người bệnh đa số không biết mình bị bệnh. Cho đến khi tình cờ đi khám một bệnh lý khác hoặc qua việc kiểm tra máu, nước tiểu tại cơ sở Y tế, phát hiện có hồng cầu niệu vi thể và protein niệu mới phát hiện bệnh.
Trong một vài trường hợp thể cấp lại phát triển hết sức rầm rộ: giai đoạn đầu viêm cầu thận cấp có thể bắt gặp đau vùng thắt lưng hai bên, rối loạn tiêu hóa, mất cảm giác thèm ăn, đau bụng, buồn nôn; giai đoạn toàn phát thì xuất hiện phù, ban đầu phù nhẹ ở mặt, sau đó phù lan ra toàn thân, phù trắng, mềm và ấn lõm. Bệnh viêm cầu thận cấp nếu được phát hiện sớm, điều trị đúng sẽ khỏi hoàn toàn.
Đối với bệnh viêm cầu thận mạn, có thể chữa dứt bệnh được hay không còn tùy vào mức độ tổn thương thận, thời gian phát hiện bệnh để điều trị và đáp ứng của bệnh đối với thuốc.
Vì vậy, chỉ có các bác sĩ chuyên khoa thận trực tiếp điều trị mới có thể trả lời về khả năng khỏi bệnh sau khi đã theo dõi điều trị trong ít nhất 6 tháng. Bên cạnh đó, muốn theo dõi diễn tiến bệnh viêm cầu thận mạn có dẫn đến suy thận và chạy thận hay không, bệnh nhân phải được theo dõi đánh giá chức năng thận liên tục mỗi tháng, trong vòng 3 tháng đầu tiên kể từ lúc phát hiện bệnh và đang trong giai đoạn điều trị. Nếu chức năng thận còn tốt, chưa bị suy thận vào lúc phát hiện và điều trị bệnh, bệnh đáp ứng với thuốc , bệnh nhân tuân thủ chặt chẽ chế độ sinh hoạt và điều trị, đạm niệu trở về âm tính hoàn toàn thì một số trường hợp bệnh viêm cầu thận mạn sẽ không tiến đến suy thận.
Kể cả khi bệnh viêm cầu thận đã khỏi hẳn thì bệnh nhân vẫn phải theo dõi chức năng thận mỗi 3 – 6 tháng, nếu tình trạng ổn định hơn thì theo dõi mỗi năm. Điều này cũng giống với các bệnh lý mãn tính khác.
3. Bệnh viêm cầu thận được chẩn đoán thế nào?
Việc phát hiện và chẩn đoán bệnh viêm cầu thận càng sớm sẽ càng có lợi cho việc điều trị bệnh và ngăn chặn được nguy cơ dẫn đến biến chứng suy thận, phải chạy thận hoặc ghép thận. Bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm cầu thận thông qua các xét nghiệm:
- Xét nghiệm nước tiểu: đo hồng cầu trong nước tiểu, đếm số lượng các tế bào bạch cầu (chỉ số liên quan đến tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm) và lượng protein gia tăng trong nước tiểu (chỉ ra tình trạng tổn thương niệu).
Xét nghiệm nước tiểu để chẩn đoán bệnh viêm cầu thận
- Xét nghiệm máu: đo nồng độ sản phẩm thải trừ như creatinin và urê huyết.
- Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh của thận: chụp X-quang thận, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scans)…
- Sinh thiết thận: dùng một cây kim đặc biệt để lấy một mẫu mô thận, kiểm tra dưới kính hiển vi giúp xác định nguyên nhân của tình trạng viêm cầu thận.
Phương pháp xạ hình đánh giá chức năng thận
Xạ hình chức năng thận được áp dụng tại Đơn nguyên Y học hạt nhân – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City. Đây là kỹ thuật đánh giá chức năng thận hiện đại nhất, được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị ghi đo có độ chính xác cao và các chất đánh dấu phóng xạ. Phương pháp này cho hình ảnh có chất lượng tốt, do đó xạ hình thận chức năng đã trở thành kỹ thuật không thể thiếu trong việc thăm dò chức năng thận, góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị các bệnh lý thận và đường tiết niệu nói chung, trong đó có bệnh viêm cầu thận.
Bệnh nhân được tiêm tĩnh mạch một loại đồng vị phóng xạ, sau đó các chuyên gia sẽ ghi lại hình ảnh động học và đồ thị hoạt độ phóng xạ theo thời gian của từng quả thận, phân tích đồ thị và hình ảnh, từ đó đánh giá được chức năng của riêng từng thận.
Xạ hình thận được áp dụng trong các trường hợp cụ thể như:
- Đánh giá chức năng của cả 2 thận hoặc riêng từng quả thận.
- Đánh giá chức năng thận trước khi thực hiện ghép thận.
- Theo dõi và đánh giá các bệnh như: tăng huyết áp do thận, viêm đài bể thận, bệnh viêm cầu thận, hoại tử ống thận, suy thận cấp…
- Đánh giá và theo dõi tình trạng tắc đường tiết niệu.
- Nghi ngờ một bên thận có bệnh lý bẩm sinh.
- Chấn thương thận.
- Đánh giá và theo dõi chức năng sau ghép thận.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
Bài viết này được viết cho người đọc tại Hà Nội.
