Test lẩy da là một kỹ thuật cơ bản giúp xác định tình trạng phản ứng của cơ thể với các dị nguyên nhằm phát hiện phản ứng dị ứng thuốc. Đây là một thử nghiệm đơn giản, chính xác và tương đối an toàn.
1. Test lẩy da được thực hiện như thế nào ?
- Nhỏ một giọt dung dịch thuốc hoặc dị nguyên với nồng độ phù hợp lên mặt da, thường ở mặt trước trong cẳng tay có thể vùng da ở lưng.
- Nhỏ một giọt dung dịch NaCl 0,9% cách đó 3 – 4 cm để làm chứng âm.
- Nhỏ dung dịch histamin làm chứng dương (nồng độ 0,1 mg/mL với histamin base, 0,275 mg/mL nếu là histamin phosphate hoặc 1mg/mL nếu là histamin dihydrochloride).
- Dùng kim lẩy châm qua các giọt dị nguyên, chứng âm và chứng dương (mỗi giọt dùng kim riêng). Sau 15- 20 phút đọc và đánh giá kết quả.
- Dương tính khi đường kính sẩn ≥ 3 mm so với chứng âm.
- Trước khi làm test cần chuẩn bị sẵn sàng các dụng cụ cấp cứu sốc phản vệ.
Thực hiện test lẩy da đánh giá phản ứng thuốc
Đọc và đánh giá kết quả test lẩy da (prick test)
| Mức độ | Ký hiệu | Biểu hiện |
| Âm tính | – | Giống như chứng âm tính |
| Nghi ngờ | +/- | Ban sẩn đường kính < 3 mm |
| Dương tính nhẹ | + | Đường kính ban sẩn 3-5 mm, ngứa, xung huyết |
| Dương tính vừa | ++ | Đường kính ban sẩn 6-8 mm, ngứa, xung huyết |
| Dương tính mạnh | +++ | Đường kính ban sẩn 9-12 mm, ngứa, chân giả |
| Dương tính rất mạnh | ++++ | Đường kính trên 12 mm, ngứa nhiều, nhiều chân giả |
2. Không nên thử test lẩy da khi nào?
- Đang bị bệnh lý dị ứng cấp tính (viêm mũi, mày đay, chàm nặng, phù Quincke, ban đỏ, hồng ban đa dạng…).
- Phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ hơn 6 tháng tuổi.
- Bệnh lao, thấp khớp đang tiến triển.
- Người bệnh tâm thần ở thời kỳ kịch phát.
- Hen không kiểm soát
- Bệnh nhân đang bị tổn thương ở vùng da dự định thực hiện test
- Các bệnh lý cấp tính khác như nhồi máu cơ tim,…
- Đang sử dụng thuốc kháng histamin, thuốc corticoid,…
3. Những yếu tố ảnh hưởng đến tính chính xác của test lẩy da
- Chất lượng của dị nguyên như thời hạn, kỹ thuật bào chế và cách bảo quản
- Vị trí thực hiện test (mặt trước trong cẳng tay, đùi hay lưng…)
- Kỹ thuật thực hiện ví dụ như không gây chảy máu, lẩy một lần hay nhiều lần….
- Tuổi của bệnh nhân được làm test (người cao tuổi đáp ứng bị giảm, trẻ 3 tuổi thường có 2 trường hợp có thể xảy ra: Hoặc trơ hoặc phản ứng quá mức với dị nguyên)
- Một số thuốc làm ảnh hưởng đến độ chính xác của test lẩy da gồm các thuốc kháng histamin, corticoid toàn thân, thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Do đó, các thuốc kháng histamin nên dừng 48 – 72 giờ trước khi thử test, ngưng corticoid toàn thân 3-5 ngày trước khi làm test và phải ngưng các thuốc chống trầm cảm ba vòng từ 3 đến 10 ngày
Những yếu tố nào ảnh hưởng đến kết quả test lẩy da?
Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, test lẩy da được thực hiện cho tất cả các bệnh nhân trước khi tiêm truyền kháng sinh Penicillin và Streptomycin lần đầu tiên (trừ trường hợp có chống chỉ định), bệnh nhân dùng Lidocain và có tiền sử dị ứng, sốc với thuốc gây tê nhóm amid hoặc trong bệnh viêm phế quản, viêm da cơ địa để xác định dị nguyên gây bệnh.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số 1900 232 389 (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn
