Bài viết bởi Bác sĩ Phan Phi Tuấn – Trưởng khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc
Choáng nhiễm khuẩn là một tình trạng bệnh nặng, nếu không can thiệp kịp thời sẽ dẫn đến suy đa cơ quan, tỷ lệ tử vong cao. Trong các nguyên nhân gây choáng nhiễm khuẩn, nguyên nhân từ đường tiết niệu do bế tắc là triệu chứng thường gặp và cần thiết sự can thiệp sớm, giải quyết bế tắc là mấu chốt của thành công.
Bệnh viện Vinmec Phú Quốc tiếp nhận bệnh nhân HUỲNH THỊ Ê. ( 57) trong tình trạng đau hông lưng, sốt cao, lạnh run và đi vào tình trạng choáng với mạch rất nhanh, huyết áp hạ, tri giác lơ mơ, da nổi vân tím. Bệnh nhân được xác định choáng nhiễm khuẩn và hồi sức tích cực song song với tìm nguyên nhân.
Sau khi xác định bệnh nhân bị choáng nhiễm do sỏi đường tiết niệu gây bế tắc, Bệnh nhân được hồi sức rất tích cực với dịch truyền đặt CVP, kháng sinh liều cao, vận mạch, kiềm hóa máu, đặt nội khí quản thở máy. Tình trạng bệnh nhân vẫn không cải thiện, bạch cầu tụt thấp, huyết áp giảm dần, toan máu tiến triển. Đứng trước tình trạng đó, lại ở một nơi xa xôi như đảo Phú Quốc, chuyển viện là 1 điều hết sức khó khăn và nguy hiểm, tiếp tục điều trị cũng là 1 quyết định khó khăn, trong lúc máy soi niệu quản đặt thông JJ chưa có, nếu can thiệp sẽ phải mổ mở. Các bác sĩ bệnh viện Vinmec Phú Quốc quyết định can thiệp phẫu thuật giải phóng bế tắc cùng lúc với hồi sức tích cực.
Sau can thiệp giải phòng bế tắc, bệnh nhân tiếp tục được điều trị tích cực. Sau 1 tuần phối hợp tích cực của các bác sĩ hồi sức cấp cứu, ngoại khoa, nội khoa….. bệnh nhân đã dần tiến triển tốt, cai thở máy, ngưng vận mạch, từ từ ăn uống được và sinh hoạt cá nhân bình thường. Sau đó, bệnh nhân được xuất viện và hẹn 1 tháng sau nhập viện để giải quyết triệt để nguyên nhân.
Sau khi bệnh nhân tạm ổn, cả người nhà và tập thể bác sĩ đều rất phấn khởi.
Bác sĩ Phan Phi Tuấn – người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân.
Bác sĩ CKII. Phan Phi Tuấn – Trưởng khoa ngoại tổng hợp – người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân cho biết: “ Bệnh lý choáng nhiễm khuẩn từ đường tiết niệu do bế tắc là 1 bệnh lý cấp tính, diễn tiến rất nhanh, gây tử vong cao, nhất là khi có nguyên nhân bế tắc chưa được giải quyết và tình trạng bạch cầu giảm thấp. Để điều trị thành công bệnh này, chúng tôi đã phối hợp nhịp nhàng các bác sĩ ở các khoa với nhau mới cứu được bệnh nhân trong bệnh cảnh nặng nề và điều kiện khó khăn như vậy. Trong tương lai gần, bệnh viện chúng tôi sẽ được trang bị máy nội soi niệu quản, sẽ điều trị tốt hơn cho bệnh lý sỏi niệu quản và những biến chứng như trường hợp vừa rồi.”
